腰椎間盤膨出的治療方法有哪些
腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)緩解肌肉痙攣。牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合腰背肌功能鍛煉效果更佳。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)理療：
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法等放松腰肌。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，拔罐療法可改善局部氣血運(yùn)行。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免損傷。
5、手術(shù)治療：
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫病例。人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動(dòng)度，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物有助于椎間盤修復(fù)。睡眠采用側(cè)臥位時(shí)雙腿屈曲，仰臥位時(shí)膝下墊枕，床墊選擇中等硬度。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，駕車時(shí)調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。
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