老年人心肌梗塞會死嗎 心肌梗塞對老人的五個危害需清楚
老年人心肌梗塞存在較高死亡風(fēng)險，心肌梗塞對老年人的主要危害包括心臟驟停、心力衰竭、心律失常、心源性休克及多器官衰竭。
1、心臟驟停：
心肌梗塞導(dǎo)致冠狀動脈急性閉塞，心肌細胞大面積缺血壞死，可能引發(fā)心室顫動或心臟停搏。心臟驟停發(fā)生后4分鐘內(nèi)未進行心肺復(fù)蘇，腦組織將發(fā)生不可逆損傷。及時使用自動體外除顫器可提高搶救成功率，但老年人常合并基礎(chǔ)疾病，預(yù)后較差。
2、心力衰竭：
壞死心肌喪失收縮功能，剩余心肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致心臟泵血功能下降。患者表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫及夜間陣發(fā)性喘息，需長期服用利尿劑和血管擴張藥物。老年患者心臟儲備功能差，心力衰竭五年生存率不足50%。
3、心律失常：
心肌缺血影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常心律。嚴重室性心動過速可演變?yōu)槭翌潱柚踩胄呐K復(fù)律除顫器。老年人電解質(zhì)紊亂風(fēng)險高，更易誘發(fā)惡性心律失常。
4、心源性休克：
當(dāng)40%以上心肌壞死時，心臟無法維持基礎(chǔ)血壓，出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷及少尿等休克表現(xiàn)。需緊急進行冠狀動脈介入治療，但老年人血管條件差，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。
5、多器官衰竭：
心臟泵功能衰竭引發(fā)全身灌注不足，導(dǎo)致腎功能衰竭、肝功能障礙及腸系膜缺血。老年患者器官代償能力弱，多系統(tǒng)功能衰竭死亡率高達80%，需重癥監(jiān)護治療。
老年心肌梗塞患者日常需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過3克。適當(dāng)進行有氧運動如太極拳或散步，每周累計150分鐘。監(jiān)測體重變化，下肢水腫加重時及時就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)15分鐘以上立即呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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