耳朵背后經(jīng)常長膿包怎么回事
耳朵背后經(jīng)常長膿包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、淋巴結(jié)炎、濕疹繼發(fā)感染、特異性皮炎等因素引起，可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、毛囊炎：
毛囊細(xì)菌感染是常見誘因，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。表現(xiàn)為紅色丘疹頂端伴白色膿頭，觸碰疼痛。需每日用碘伏消毒患處，嚴(yán)重時(shí)需外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。避免抓撓或擠壓膿包，防止感染擴(kuò)散。
2、皮脂腺囊腫感染：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫體積較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。感染期可口服頭孢克洛等抗生素，局部配合魚石脂軟膏促進(jìn)化膿。保持耳后皮膚清潔，減少油脂分泌是關(guān)鍵預(yù)防措施。
3、淋巴結(jié)炎：
耳后淋巴結(jié)群因口腔、頭皮感染引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的疼痛性包塊。可能與齲齒、中耳炎等病灶有關(guān)。需治療原發(fā)感染灶，淋巴結(jié)化膿時(shí)需穿刺抽膿。超聲檢查可明確淋巴結(jié)性質(zhì)，持續(xù)腫大需排除結(jié)核等特殊感染。
4、濕疹繼發(fā)感染：
過敏性濕疹搔抓后易繼發(fā)感染，出現(xiàn)滲液、結(jié)痂和膿皰。需外用氫化可的松乳膏控制過敏反應(yīng)，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等刺激物，沐浴后及時(shí)擦干耳后褶皺部位。
5、特異性皮炎：
免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥，耳后皮膚屏障功能受損易反復(fù)感染。表現(xiàn)為干燥脫屑基礎(chǔ)上的膿皰疹。需長期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，配合醫(yī)用敷料保護(hù)皮膚。嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測肝腎功能。
日常需選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。棉質(zhì)衣物減少摩擦，出汗后及時(shí)擦拭耳后區(qū)域。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制高糖高脂食物攝入。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病因。耳后皮膚護(hù)理應(yīng)作為日常清潔重點(diǎn)區(qū)域，尤其嬰幼兒及糖尿病患者更需加強(qiáng)觀察。
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