手臂皮膚下有硬塊怎么回事

博禾醫(yī)生
手臂皮膚下出現(xiàn)硬塊可能由脂肪瘤、表皮囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤或外傷后血腫等原因引起。
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動(dòng),生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛感。多發(fā)于皮下脂肪層較厚的部位,可能與遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)需治療,若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。
表皮囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)蛋白。表現(xiàn)為圓形隆起硬塊,中央可見(jiàn)黑色開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。日常需避免擠壓刺激,合并感染時(shí)需抗生素治療,徹底清除需手術(shù)完整摘除囊壁。
上肢感染或免疫反應(yīng)可導(dǎo)致腋窩或肘部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。硬塊呈橢圓形、質(zhì)地韌、可活動(dòng),常伴有觸痛。可能與手臂皮膚破損感染、疫苗接種或系統(tǒng)性免疫疾病相關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療,持續(xù)腫大需活檢排除淋巴瘤等惡性病變。
纖維瘤由結(jié)締組織增生形成,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清楚、活動(dòng)度好。好發(fā)于真皮層或皮下組織,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。可能與局部創(chuàng)傷或激素水平變化有關(guān),直徑超過(guò)2厘米或影響功能時(shí)建議手術(shù)切除。
碰撞或擠壓可能導(dǎo)致皮下血管破裂形成血腫。初期表現(xiàn)為紫紅色腫脹伴壓痛,后期機(jī)化形成硬結(jié)。輕微血腫可通過(guò)冰敷和加壓包扎處理,大面積血腫需穿刺抽吸,合并骨折需骨科干預(yù)。
日常需觀察硬塊變化情況,避免反復(fù)觸摸刺激。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、伴隨疼痛潰爛或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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