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從流清鼻涕到流黃鼻涕是變好了還是嚴重了

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#鼻涕

流清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕可能提示病情變化，通常與感染進展、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。主要影響因素有鼻腔黏膜充血、細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)加重、鼻竇炎繼發(fā)感染。

1、鼻腔黏膜充血：

急性鼻炎早期因血管擴張滲出清涕，隨著黏膜腫脹加重，纖毛運動減弱導(dǎo)致分泌物滯留，黏液中的蛋白質(zhì)變性可呈現(xiàn)黃色。需保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻。

2、細菌感染：

金黃色葡萄球菌等病原體入侵后，中性粒細胞聚集釋放酶類使鼻涕變稠變黃，可能伴隨頭痛發(fā)熱。需進行細菌培養(yǎng)后使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物治療。

3、病毒感染：

鼻病毒等感染后期，脫落上皮細胞與黏液混合形成黃涕，通常7-10天自愈。可生理鹽水沖洗鼻腔，避免濫用抗生素。

4、過敏反應(yīng)加重：

過敏性鼻炎患者接觸塵螨等過敏原后，嗜酸性粒細胞浸潤導(dǎo)致涕液黃染。需遠離過敏原，使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。

5、鼻竇炎繼發(fā)感染：

鼻竇開口阻塞引發(fā)細菌繁殖，膿性分泌物倒流至鼻腔形成黃綠色鼻涕，可能伴有面部壓痛。需影像學(xué)確診后采用阿奇霉素聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

建議每日飲用1500毫升溫水稀釋分泌物，食用白蘿卜、百合等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭15度促進引流，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。持續(xù)黃涕超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺減退時需耳鼻喉科就診，排除真菌性鼻竇炎等特殊情況。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣，避免過度依賴減充血劑。

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專家觀點

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    • 黃綠色鼻涕提示什么
    回答：出現(xiàn)黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎，這時一定要采取正規(guī)積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物，根據(jù)不同病因，分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的；普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕；化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠，所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運輸走。這時大量的黃膿鼻涕就會積聚在鼻腔中，會使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時到醫(yī)院就診，需要做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴重的程度范圍做一個客觀的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個大的方面。
    喝了瓶霍香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了
    回答：霍香正氣水一般是指藿香正氣水，患者喝了瓶藿香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了，一般是正常現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。 藿香正氣水，中成藥名，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等。患者出現(xiàn)上述情況，一般是藿香正氣水起到了治療作用，是正常現(xiàn)象。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對于流鼻涕這種情況，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟耍热缇G葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對于流鼻涕的情況，通常來講是沒有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見于急性上呼吸道感染，以及過敏性鼻炎的患者。對于這兩種疾病，通常來講，都主張清淡的飲食，避免進食辛辣刺激性的食物，還需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟恕⑺@能夠補充維生素以及膳食纖維。對于感冒或者過敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。對于過敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕，通常情況下，是需要規(guī)范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類藥物進行治療的。
    肺癌會流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無直接關(guān)系。患者出現(xiàn)流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時應(yīng)注意休息，多喝水，避免著涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時應(yīng)盡早就醫(yī)。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預(yù)后差，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見于老年男性吸煙患者，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早地就醫(yī)，盡早進行治療。
    不流鼻涕是甲流嗎
    回答：針對是否因為不流鼻涕而斷定為甲型流感這一問題，通常情況下，僅憑是否流鼻涕這一癥狀無法直接判斷是否為甲型流感。具體判斷還需結(jié)合患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、疲勞等其他呼吸道癥狀，以及個人衛(wèi)生習(xí)慣、季節(jié)變化等因素。不流鼻涕的患者若僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需注意保暖，適時增添衣物，多飲溫水，攝入富含維生素C的蔬果。而若伴有咳嗽、頭痛、疲勞等癥狀，則可能暗示為甲型流感，此時應(yīng)加強個人衛(wèi)生，如勤洗手、佩戴口罩，并在出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)，接受針對性治療。總之，甲型流感的診斷需綜合多種癥狀和體征進行判斷，不應(yīng)僅憑單一癥狀做出結(jié)論。
    隆鼻術(shù)后為何總流鼻涕？
    回答：隆鼻術(shù)之后的流鼻涕通常是鼻子腫脹引起的，而且因為腫脹是在鼻子里面，鼻孔變小了，而且鼻子不是很適合，所以流鼻涕才會出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生時鼻子的腫脹應(yīng)該很快消除。一般按照醫(yī)生的要求服用消炎藥，七天左右就能恢復(fù)。不應(yīng)該對醫(yī)療美容項目有太高的期望。每個人的情況不同，效果也不同。建議選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)，保證效果。
    隆鼻手術(shù)后可以擦鼻涕嗎
    回答：隆鼻手術(shù)后一般是可以擦鼻涕，但是需要注意不要過度用力。隆鼻手術(shù)一般是一種矯正手術(shù)，多用于鼻弓塌陷等先天畸形的矯正，有時也可以局部填充硅膠來達到滿意的效果。這種手術(shù)后可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)一些分泌物，導(dǎo)致鼻涕的流出。這時一般需要注意不要用力去擤鼻涕，這樣會導(dǎo)致局部傷口的開裂，可能導(dǎo)致發(fā)生感染或者影響手術(shù)的效果。手術(shù)后出現(xiàn)流鼻涕的癥狀可以去擦鼻涕，需要注意動作輕柔，防止損傷手術(shù)傷口，術(shù)后一定要多加小心。
    寶寶肺炎好了又流鼻涕
    回答：肺炎一般是細菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。這種情況可以有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，有些患者還會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。所以出現(xiàn)肺炎，需要及時明確診斷。化驗血常規(guī)，聽一下肺部的呼吸。及時選擇敏感的抗菌素口服或者靜脈滴注，控制感染，只要炎癥控制了，肺部的炎癥就會慢慢吸收。至于肺炎以后又出現(xiàn)了流鼻涕的問題，這可能是出現(xiàn)了感冒的原因。這和肺炎沒有直接關(guān)系。感冒實際上是一種急性鼻炎，是由于鼻咽部粘膜充血、分泌物增加而導(dǎo)致的，流鼻涕及時選擇小兒感冒沖劑，口服可以緩解癥狀。如果體溫不是很高，一般不需要使用降溫藥物。治療期間，寶寶可以多喝水。保證充足的營養(yǎng)。一般情況下，感冒屬于一種自限性界的疾病，一周左右就可以慢慢改善。
    突然流黃鼻涕是鼻炎嗎
    回答：突然流黃鼻涕，可能是鼻炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)該癥狀時，患者可以服用克拉霉素、鼻炎顆粒等藥物進行治療，服用藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑，不可盲目用藥。癥狀嚴重時，建議患者需及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進行手術(shù)治療。在術(shù)后要注意傷口衛(wèi)生情況，短期內(nèi)禁止沾水，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡易消化的流食，不吃辛辣刺激的食物。
    經(jīng)常流鼻涕是因為鼻息肉嗎
    回答：經(jīng)常性的流鼻涕可能是因為鼻息肉所引起的。鼻息肉可以引起鼻腔阻塞，所以繼發(fā)細菌感染時可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，但是并不是所有的流鼻涕現(xiàn)象都是鼻息肉所引起的。因為引起流鼻涕的原因是比較多的，如鼻炎、鼻竇炎或者是上呼吸道感染等情況下都可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象。所以如果有反復(fù)性的流鼻涕現(xiàn)象，最好去醫(yī)院檢查一下，明確具體的病因，對癥治療。
    空調(diào)病流鼻涕怎么辦
    回答：空調(diào)病后出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，這是空調(diào)病常見的臨床表現(xiàn)之一。這與人體在空調(diào)房間里長時間的居住有相關(guān)，機體長時間在空調(diào)的環(huán)境下，會出現(xiàn)受涼，會誘發(fā)急性的鼻炎，等相關(guān)的感冒癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，我們要避免繼續(xù)在空調(diào)的房間，可以適度的開窗通風(fēng)，進行活動，讓身體輕微的出一出汗。同時多喝水，特別是多喝溫水，注意監(jiān)測體溫，觀察有沒有出現(xiàn)感冒的癥狀。如果癥狀較為劇烈，可以口服感冒藥來對癥治療。
    經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕是鼻炎嗎
    回答：經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕可能是鼻炎，也有可能是鼻竇炎，一般都是因為細菌感染引起的。慢性鼻炎患者通常都會出現(xiàn)長期流膿鼻涕的現(xiàn)象，而且一般會伴隨著鼻塞癥狀。如果在慢性鼻炎急性發(fā)作期時，會感覺到嗅覺能力也有明顯下降，甚至還會伴隨著頭暈和頭痛癥狀。慢性鼻竇炎患者，鼻腔內(nèi)也容易出現(xiàn)膿鼻涕，有可能在單側(cè)鼻腔出現(xiàn)，也有可能在雙側(cè)鼻腔出現(xiàn)，并且會伴隨著鼻塞、頭暈等癥狀。如果長期慢性鼻竇炎，記憶力也有可能會發(fā)生下降。
    嗓子不舒服一只鼻孔一直流水一直的鼻涕
    回答：目前這種情況的話，如果以前沒有這種情況，那就可能還是感冒。普通感冒引起的。本身感冒就會導(dǎo)致打噴嚏流鼻涕，所以現(xiàn)在的話您可以吃個感康或者感冒靈顆粒對癥處理就可以了，在這個期間的話一定要多喝水，注意保暖，避免感冒。不要吃辛辣的東西。
    白痰白鼻涕是什么感冒
    回答：白痰、白鼻涕是風(fēng)寒感冒的癥狀。是由于機體受到風(fēng)寒之邪引起的一些癥狀，常是流鼻涕、流清鼻涕或白鼻涕、打噴嚏、鼻塞、怕冷、惡寒、咳嗽、咳白痰等。治療上要使用辛溫解表的藥物治療，如荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、風(fēng)寒咳嗽顆粒等。風(fēng)寒感冒也是西醫(yī)說的病毒感染引起的感冒。因此，可以使用抗病毒藥物、抗感冒藥物治療，如奧司他韋、復(fù)方氨酚那敏顆粒、感冒清熱顆粒、四季抗病毒口服液等。要注意多喝熱水，紅糖姜水或喝一些熱的果汁，有利于補充維生素C促進感冒恢復(fù)。
    白帶鼻涕狀帶血絲是宮頸炎嗎
    回答：白帶鼻涕狀帶血絲有可能是宮頸炎。宮頸炎是由于女性的子宮頸陰道部還有宮頸管的黏膜，出現(xiàn)了炎癥改變所引起，大多是由于炎癥不斷的對患處進行刺激所導(dǎo)致，炎癥在急性發(fā)作期間會出現(xiàn)分泌物增多，并且陰道會有不規(guī)則的出血，會導(dǎo)致白帶的性狀以及顏色發(fā)生改變。患者需要到醫(yī)院去做腹部彩超以及宮腔鏡的檢查，并且及時遵醫(yī)囑來使用抗生素類的藥物治療。
    白帶發(fā)黃像黏鼻涕一樣棕紅色怎么回事？
    回答：白帶黃像濃鼻涕一樣可能會是有婦科方面的炎癥，有陰道炎也有可能是鬧肚子的，這種情況的話，局部可以塞點甲硝唑栓，飲食上留意防止吃辛辣打擊油膩的食物，多喝溫開水，多吃蔬菜水果，晚上早點歇息會好一點兒白帶發(fā)黃是一種容易病發(fā)的婦科疾病，在服藥期間，女性需要有看重自身的護理，尤其是護理方面，建議患者多留意始終保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。
    白帶像青綠色鼻涕一樣怎么辦
    回答：白帶青綠色像鼻涕一樣，大多數(shù)考慮有陰道炎癥會這樣，可以到醫(yī)院做分泌物常規(guī)，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。正常女性白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常，白帶黃綠色應(yīng)該警惕有宮頸糜爛或者是細菌性陰道炎或者是有細菌感染時都會出現(xiàn)這樣的分泌物，可以到醫(yī)院做分泌物常規(guī)檢測，然后根據(jù)情況對癥處理，當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢、異味、出現(xiàn)白帶增多，應(yīng)警惕陰道炎，可以根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物。正常女性白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常，大多數(shù)出現(xiàn)白帶黃綠色鼻涕樣，考慮是混合性陰道炎或者宮頸有問題的患者會這樣，一定到醫(yī)院檢查以后對癥治療。
    白帶青綠色像鼻涕一樣是懷孕嗎
    回答：白帶青綠色像鼻涕一樣不是懷孕的情況，很可能是出現(xiàn)了婦科方面的疾病，比如陰道炎或者是子宮內(nèi)膜炎，要到醫(yī)院做B超檢查確定。女性出現(xiàn)了白帶顏色的性狀改變，不能確定是懷孕的一種表現(xiàn)，大多數(shù)是因為婦科疾病引起的。如果在生活當(dāng)中沒有注意私密部位清潔衛(wèi)生，或者是經(jīng)常吃辛辣刺激性食物，很容易引起陰道炎或者是子宮內(nèi)膜炎，會伴隨著白帶異常。通過白帶常規(guī)檢查、B超檢查以及婦科檢查，可以明確出是否出現(xiàn)了懷孕，做白帶常規(guī)檢查有利于明確有沒有炎癥感染，明確相應(yīng)的感染類型，再給予相應(yīng)治療。如果白帶青綠色像鼻涕一樣是陰道炎和子宮內(nèi)膜炎引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥物治療。
    白帶跟鼻涕一樣是陰道炎嗎
    回答：白帶跟鼻涕一樣不一定是陰道炎。女性的白帶會根據(jù)月經(jīng)周期的改變而改變，在月經(jīng)期間來臨的時候，可能會出現(xiàn)白帶增多的情況，如果并沒有出現(xiàn)異味和顏色改變的情況，一般不需要過于擔(dān)心，但是需要多注意局部清潔。如果白帶發(fā)黃或者是呈豆腐渣樣，還伴隨有一些比較難聞的異味，需要考慮陰道炎的原因，比如滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。
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