食管癌手術(shù)后多久可以出院
食管癌手術(shù)后一般需要10-14天出院，實(shí)際時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)較快，通常7-10天可出院；開放手術(shù)因創(chuàng)傷較大，住院時(shí)間常延長(zhǎng)至2周左右。手術(shù)范圍如涉及全食管切除或淋巴結(jié)清掃范圍較廣，需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
術(shù)后吻合口愈合是核心指標(biāo)，需通過造影檢查確認(rèn)無瘺口。胃腸功能恢復(fù)需觀察排氣排便情況，胸腔引流液量需連續(xù)3天少于100毫升才可拔管，這些指標(biāo)直接影響出院時(shí)間。
出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染或心律失常等并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。高齡或術(shù)前存在肺功能減退者，需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)恢復(fù)狀況。
術(shù)后需逐步過渡到經(jīng)口進(jìn)食，從流質(zhì)到半流質(zhì)飲食需7-10天。存在營養(yǎng)不良者需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，達(dá)標(biāo)體重指數(shù)18.5以上才建議出院。
合并糖尿病者需血糖穩(wěn)定在8-10mmol/L，高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下。慢性阻塞性肺疾病患者需血氧飽和度持續(xù)大于95%方可考慮出院。
出院后需堅(jiān)持少食多餐原則，每日6-8餐，以高蛋白、高維生素的糊狀食物為主。避免平臥位進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行首次胃鏡評(píng)估。出現(xiàn)吞咽梗阻、持續(xù)胸痛或發(fā)熱癥狀需立即返院檢查。
