5歲小孩扁桃體肥大怎么回事
5歲小孩扁桃體肥大可能由反復(fù)感染、過敏刺激、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境污染物等原因引起，可通過抗感染治療、過敏管理、抑酸治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、反復(fù)感染：
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，扁桃體作為免疫器官易受鏈球菌等病原體侵襲。急性扁桃體炎未可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，導(dǎo)致淋巴組織增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類或頭孢類抗生素控制感染，配合生理鹽水漱口減少局部細(xì)菌定植。
2、過敏刺激：
塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激鼻咽部黏膜，引發(fā)局部淋巴組織代償性肥大。患兒常伴過敏性鼻炎癥狀如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。通過血清特異性IgE檢測明確過敏原后，可采用氯雷他定等抗組胺藥物聯(lián)合鼻腔沖洗緩解癥狀。
3、胃食管反流：
胃酸反復(fù)刺激咽部黏膜會導(dǎo)致防御性增生反應(yīng)。這類患兒夜間可能出現(xiàn)嗆咳、反酸等癥狀。通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診后，需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多餐，必要時(shí)使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
4、遺傳因素：
家族中存在過敏體質(zhì)或扁桃體肥大病史的兒童更易發(fā)病，可能與調(diào)控淋巴組織增生的基因多態(tài)性相關(guān)。此類患兒需定期監(jiān)測腺樣體面容等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。
5、環(huán)境污染物：
被動吸煙、霧霾中的PM2.5等污染物長期刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡增生。臨床表現(xiàn)為咽部異物感、夜間打鼾等癥狀。改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，使用空氣凈化設(shè)備可降低炎癥反應(yīng)。
日常護(hù)理需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3次；飲食避免過冷過熱及辛辣食物，多攝取富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果；睡眠時(shí)墊高枕頭減輕氣道壓迫。觀察是否出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等嚴(yán)重癥狀，若保守治療3個月無效或伴有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需耳鼻喉科評估是否行扁桃體切除術(shù)。
