單純皰疹性腦炎是一種由單純皰疹病毒感染引起的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，需盡早就醫(yī)治療，首選抗病毒藥物治療，輔助以支持療法和康復(fù)治療。早期診斷與積極治療能夠顯著提高生存率和預(yù)后。
1、抗病毒藥物治療：目前針對單純皰疹性腦炎的主要治療方式是抗病毒治療，尤其是阿昔洛韋Acyclovir靜脈注射，這是治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)病情劑量一般為每8小時5-10毫克/公斤，療程通常為2-3周，針對某些免疫力低下患者甚至可能需要延長療程。缺乏抗病毒治療可能導(dǎo)致腦組織損傷加重，因此應(yīng)在懷疑診斷確立后立即用藥。替代藥物包括更昔洛韋Ganciclovir或泛昔洛韋Valacyclovir，但需醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。
2、對癥支持治療：除了抗病毒治療，還需要對癥處理來緩解病情。例如，使用降顱壓藥物如甘露醇或呋塞米來控制腦水腫，同時密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化；必要時采用吸氧或機(jī)械通氣維持生命體征；抗癲癇藥如丙戊酸鈉或左乙拉西坦可以用于控制發(fā)作性抽搐。高熱患者可能需要通過物理或藥物降溫來緩解癥狀。
3、康復(fù)與并發(fā)癥管理：單純皰疹性腦炎的嚴(yán)重病例會導(dǎo)致后遺癥如記憶力減退、認(rèn)知障礙或肢體功能受限，因此康復(fù)治療至關(guān)重要。建議患者在急性期后接受神經(jīng)康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)和物理治療等，以促進(jìn)腦功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量。同時，由于長期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮或褥瘡，需加強(qiáng)護(hù)理。
單純皰疹性腦炎是神經(jīng)內(nèi)科緊急情況之一，必須盡快確診并啟動規(guī)范化治療。在治療后還需定期復(fù)查腦影像學(xué)檢測如MRI和病毒學(xué)檢測，并注意密切觀察病情變化。如果出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)立即就診以防并發(fā)癥發(fā)生。