手麻了幾天了沒緩解,怎么回事

博禾醫(yī)生
手部持續(xù)麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏或腦卒中等原因引起,可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查明確診斷。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,常見于長期重復(fù)手部動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重,甩手可緩解。肌電圖檢查可確診,輕癥可采用腕部支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,多伴有頸部酸痛和上肢放射痛。長時間低頭工作易誘發(fā),MRI檢查可明確壓迫部位。治療包括頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需椎間盤切除術(shù)。
長期高血糖損害周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需檢測血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖是根本,可配合硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
多見于長期素食或胃腸吸收障礙者,伴隨貧血和舌炎。血清維生素B12檢測可確診,補充甲鈷胺可改善癥狀,需同時治療原發(fā)消化道疾病。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕腦梗或腦出血,多伴有言語不清和面癱。頭部CT或MRI可鑒別,急性期需溶栓或降壓治療,后期配合康復(fù)訓(xùn)練。
持續(xù)手麻患者應(yīng)避免提重物和寒冷刺激,可進行手指屈伸鍛煉促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。睡眠時保持手腕中立位,使用記憶枕維持頸椎生理曲度。癥狀超過兩周或進行性加重時,需盡早就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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