0-6歲兒童的血糖正常值通常為空腹3.9-5.6毫摩爾/升,餐后2小時(shí)低于7.8毫摩爾/升,具體數(shù)值受年齡分段、檢測(cè)時(shí)機(jī)、飲食結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)、疾病狀態(tài)等因素影響。
新生兒期(0-28天)血糖范圍較寬泛,空腹值可低至2.8毫摩爾/升;1-6歲幼兒空腹血糖逐漸接近成人標(biāo)準(zhǔn),但餐后血糖波動(dòng)幅度可能更大。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖需禁食8-10小時(shí)后測(cè)量,若兒童夜間哺乳可能影響結(jié)果;隨機(jī)血糖檢測(cè)需結(jié)合進(jìn)食時(shí)間評(píng)估,劇烈哭鬧或應(yīng)激狀態(tài)可能造成暫時(shí)性血糖升高。晨起首次排尿后的血糖值具參考性。
高碳水化合物飲食可能使餐后1小時(shí)血糖短暫升至8.3毫摩爾/升以內(nèi);持續(xù)攝入高糖零食易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒的血糖穩(wěn)定性通常優(yōu)于配方奶喂養(yǎng)。
睡眠期間血糖自然降低,午睡后可能測(cè)得當(dāng)日低值;長(zhǎng)時(shí)間奔跑玩耍后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。生長(zhǎng)發(fā)育快速期對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力要求更高。
急性感染期間可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖;先天性代謝異常如糖原累積癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。若多次測(cè)得空腹血糖≥6.1毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升需排查糖尿病。
建議定期監(jiān)測(cè)兒童血糖時(shí)選擇安靜狀態(tài),避免檢測(cè)前24小時(shí)內(nèi)攝入過(guò)量甜食。日常飲食注意粗細(xì)糧搭配,兩餐間可適量添加無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果類零食。鼓勵(lì)每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng),但避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)多飲多尿、體重增長(zhǎng)緩慢等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。新生兒篩查異常或糖尿病家族史兒童建議每半年檢查一次空腹及餐后血糖。