腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)有什么癥狀
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降、反射減弱及馬尾綜合征。癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓部位和程度相關(guān)。
1、下肢疼痛：
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛加劇，平臥休息可緩解。疼痛性質(zhì)多為銳痛或灼燒樣痛，單側(cè)多見。
2、感覺障礙：
受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)皮膚感覺異常，常見足背、小腿外側(cè)麻木或針刺感。L4/L5椎間盤突出多影響足背感覺，L5/S1突出則表現(xiàn)為足底感覺減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)襪套樣感覺缺失。
3、肌肉無(wú)力：
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致支配肌肉萎縮，表現(xiàn)為足背伸無(wú)力（L4受壓）、踇趾背伸無(wú)力（L5受壓）或足跖屈無(wú)力（S1受壓）。患者可能出現(xiàn)行走拖步、上下樓梯困難等功能障礙。
4、反射異常：
膝腱反射減弱提示L3/L4神經(jīng)根受壓，跟腱反射減弱多見于S1神經(jīng)根受累。反射消失通常提示神經(jīng)損傷嚴(yán)重，需結(jié)合肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
5、馬尾癥狀：
中央型巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿困難或尿失禁等括約肌功能障礙。這是需要急診手術(shù)的絕對(duì)指征，延誤治療可能導(dǎo)致永久性大小便失禁。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或排尿障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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