兒童骨關(guān)節(jié)結(jié)核有哪些表現(xiàn)
兒童骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗及消瘦乏力。該病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
1、局部疼痛：
早期表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，夜間尤為明顯。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性且逐漸加重，可能伴隨肌肉痙攣。脊柱結(jié)核患兒可能出現(xiàn)背部疼痛，髖關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)牽涉痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹：
受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮膚溫度正常或輕度升高，表面無(wú)發(fā)紅。腫脹初期為關(guān)節(jié)滑膜增生所致，后期可能形成冷膿腫。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見"鶴膝"樣畸形，髖關(guān)節(jié)結(jié)核可能出現(xiàn)下肢假性延長(zhǎng)。
3、活動(dòng)受限：
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，患兒出現(xiàn)保護(hù)性跛行或拒絕負(fù)重。脊柱結(jié)核患兒可能出現(xiàn)拾物試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為彎腰時(shí)保持脊柱僵直。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重影響肢體功能。
4、低熱盜汗：
多數(shù)患兒出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，夜間盜汗明顯。可伴有食欲減退、面色潮紅等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱特點(diǎn)為持續(xù)性，抗生素治療無(wú)效。
5、消瘦乏力：
長(zhǎng)期消耗導(dǎo)致體重下降、肌肉萎縮、精神萎靡。可能出現(xiàn)貧血貌，血紅蛋白水平降低。生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，身高體重低于同齡兒童正常水平。
兒童骨關(guān)節(jié)結(jié)核需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D。急性期應(yīng)臥床休息，病變關(guān)節(jié)制動(dòng)。恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者接觸。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，觀察抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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