頸動(dòng)脈硬化怎么回事 頸動(dòng)脈硬化與四個(gè)原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
頸動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使脂質(zhì)沉積在頸動(dòng)脈壁形成斑塊。血壓控制不佳時(shí),血管壁承受的機(jī)械壓力持續(xù)增加,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。臨床常用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制血壓,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓值。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時(shí),易在受損的血管內(nèi)膜下積聚形成粥樣斑塊。這類患者常伴有黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。治療需結(jié)合他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,配合深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的飲食,必要時(shí)進(jìn)行血漿凈化治療。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚,糖基化終產(chǎn)物沉積加速動(dòng)脈硬化。患者多存在多飲多尿癥狀,血糖波動(dòng)可引發(fā)血管收縮異常。除使用二甲雙胍等降糖藥外,需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)并控制碳水化合物攝入量,避免血糖劇烈波動(dòng)加重血管損傷。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激血管痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力,雙重作用促使血管內(nèi)皮功能紊亂。吸煙者常見口唇發(fā)紺、手指震顫等表現(xiàn)。戒煙是根本措施,可配合尼古丁替代療法,同時(shí)增加維生素C攝入以對(duì)抗氧化應(yīng)激反應(yīng)。
頸動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入食鹽不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等植物油。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率。睡眠保證7-8小時(shí),避免情緒激動(dòng)引發(fā)血壓驟升。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查跟蹤斑塊變化,出現(xiàn)眩暈或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意頸部保暖,避免冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。
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