下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀有哪些 下肢動脈硬化閉塞癥的4個癥狀淺析

博禾醫(yī)生
下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、潰瘍壞疽。
表現(xiàn)為行走時小腿肌肉酸脹疼痛,被迫停下休息后緩解。這是由于運動時肌肉耗氧增加,但狹窄的動脈無法提供足夠血液供應(yīng)。癥狀多從單側(cè)開始,步行距離隨病情進展逐漸縮短。早期可通過戒煙、控制血壓血糖延緩進展,嚴(yán)重時需血管介入治療。
疾病進展期出現(xiàn)持續(xù)性足部刺痛,夜間平臥時加重。與末梢神經(jīng)缺血缺氧相關(guān),常伴趾端蒼白或發(fā)紺。可能與動脈完全閉塞、側(cè)支循環(huán)不足有關(guān),需及時進行血管造影評估,必要時行血管旁路移植術(shù)。
患肢皮膚溫度顯著降低,觸摸有冰冷感。因血流灌注不足導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,多從足趾向上發(fā)展。檢查可見患肢皮溫較對側(cè)低2℃以上,伴隨汗毛脫落等營養(yǎng)障礙表現(xiàn)。需注意肢體保暖,避免使用電熱毯直接烘烤。
終末期出現(xiàn)足跟、趾端等受壓部位皮膚潰爛,嚴(yán)重時發(fā)展為干性壞疽。與組織長期缺血壞死相關(guān),常合并感染。需立即進行血運重建,配合創(chuàng)面清創(chuàng)護理。壞疽范圍超過足趾時可能需截肢處理。
日常需嚴(yán)格控制血脂血壓,每日進行30分鐘踝泵運動促進側(cè)支循環(huán)形成。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高脂飲食加重動脈硬化。冬季穿戴保暖襪避免足部凍傷,修剪趾甲時注意防止皮膚破損。定期監(jiān)測足背動脈搏動,出現(xiàn)癥狀加重時需立即血管外科就診。
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