膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔吐膽汁、腹脹噯氣、食欲減退及體重下降。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期功能性紊亂、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。

胸骨后或劍突下持續(xù)性燒灼樣疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛常在進(jìn)食后加重，空腹時減輕。膽汁與胃酸混合后破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致氫離子逆向擴(kuò)散刺激神經(jīng)末梢。疼痛發(fā)作時可采取半臥位緩解，需避免高脂飲食刺激膽汁分泌。

晨起或餐后嘔吐黃綠色苦味液體，含有未消化的食物殘渣。由于幽門功能失調(diào)，十二指腸內(nèi)容物逆流至胃部。長期嘔吐可能引發(fā)食管黏膜撕裂，嘔吐后建議用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。

胃排空延遲導(dǎo)致上腹部飽脹感，伴隨頻繁打嗝。膽汁反流干擾胃蠕動節(jié)律，產(chǎn)生過多氣體。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動，需避免碳酸飲料及口香糖等產(chǎn)氣食物。

因進(jìn)食誘發(fā)疼痛而主動減少食量，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。膽汁反流改變胃內(nèi)環(huán)境，影響胃蛋白酶活性。建議采用少食多餐方式，優(yōu)先選擇易消化的蒸煮類食物。

持續(xù)消化吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，可能伴隨貧血癥狀。胃黏膜長期炎癥影響鐵和維生素B12吸收。需定期監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時墊高床頭15-20厘米可減少夜間反流。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，限制咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。餐后2小時內(nèi)避免平臥，戒煙戒酒有助于改善幽門功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時需及時進(jìn)行胃鏡檢查，排除Barrett食管等并發(fā)癥風(fēng)險。