動(dòng)脈粥樣硬化是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高或高密度脂蛋白膽固醇過低會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積。長(zhǎng)期血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,形成脂質(zhì)條紋并逐步發(fā)展為粥樣斑塊。控制血脂需減少飽和脂肪攝入并增加膳食纖維。
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使脂質(zhì)更易滲入血管壁。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí),血管壁承受的機(jī)械應(yīng)力可誘發(fā)炎癥反應(yīng),促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。定期監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,糖基化終產(chǎn)物沉積在血管壁。糖尿病患者常伴隨脂代謝異常,血糖超過7.0毫摩爾/升時(shí),血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過飲食控制和藥物維持血糖穩(wěn)定是關(guān)鍵。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加低密度脂蛋白氧化。每天吸煙超過10支可使動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)提高3倍,戒煙6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)。避免二手煙暴露同樣重要。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致早年發(fā)生動(dòng)脈硬化。有早發(fā)心血管病家族史的人群,其載脂蛋白基因突變概率較常人高5-8倍。這類人群需更早開始血脂篩查和生活方式干預(yù)。
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活習(xí)慣,每日攝入500克新鮮蔬果有助于抗氧化,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),烹飪時(shí)選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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