瞳孔變小是怎么回事?

博禾醫(yī)生
瞳孔變小是指虹膜~瞳孔括約肌收縮引起的瞳孔收縮,通常由疲勞、亮度增加或縮小瞳孔藥物引起。瞳孔縮小也可能發(fā)生在眼睛調(diào)節(jié)、反射、衰老的過程中。瞳孔縮小可能是由眼睛或神經(jīng)系統(tǒng)損傷、全身用藥或過度使用與眼睛接觸引起的。
瞳孔變小的原因
1、高血壓藥物
治療高血壓的藥物也有可能擴(kuò)大瞳孔。可樂定屬于這種藥物,但其臨床應(yīng)用并不多。對于可能使用此藥的患者,醫(yī)生要了解瞳孔散大的問題,必要時調(diào)整藥物。
2、眼睛發(fā)炎
前葡萄膜炎是眼睛中部的炎癥,與虹膜有關(guān)。雖然很多前葡萄膜炎患者在發(fā)病前身體健康,但風(fēng)濕病、皮膚病、腸胃病、肺病、部分傳染病可能與前葡萄膜炎有關(guān)。前葡萄膜炎通常發(fā)生在年輕人和中年人身上,與眼睛和一側(cè)有關(guān)。除了瞳孔散大,其他癥狀還包括眼睛疼痛、視力模糊、畏光和流淚。治療主要包括滴眼液和類固醇消炎藥。必要時,患者應(yīng)轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)一步治療。
3、腦損傷
腦損傷是瞳孔異常變化的重要原因。雙側(cè)瞳孔縮小更常見于腦干病變或廣泛的腦損傷、第四腦室病變和腦橋,如腦橋出血,可以在雙側(cè)針瞳孔、深度昏迷、中樞性高熱和失神經(jīng)支配中看到。另外,顱內(nèi)壓升高也會引起瞳孔的變化,瞳孔縮小是預(yù)測顱腦損傷患者預(yù)后的指標(biāo)。一般來說,光反射失去的雙側(cè)瞳孔表明病情嚴(yán)重,而光反射變窄的雙側(cè)瞳孔保持良好的光反射表明預(yù)后良好。
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