胸椎間盤(pán)突出怎樣治療 胸椎間盤(pán)突出的治療方法盤(pán)點(diǎn)

博禾醫(yī)生
胸椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善。胸椎間盤(pán)突出的治療方法主要有臥床休息、非甾體抗炎藥、牽引療法、射頻消融術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐、彎腰等動(dòng)作,可配合腰圍固定減少椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
常用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等藥物緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開(kāi)始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者。
在CT引導(dǎo)下將射頻電極置入突出部位,通過(guò)高溫使髓核組織變性萎縮。適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng),并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
對(duì)合并馬尾綜合征或保守治療無(wú)效者,需行后路椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。近年來(lái)采用椎間孔鏡技術(shù)可減少軟組織損傷,術(shù)后3天佩戴支具下床,6周內(nèi)禁止旋轉(zhuǎn)脊柱動(dòng)作。
胸椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,避免辛辣刺激食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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