第11根肋骨骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
第11根肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查等方式治療。該損傷通常由直接暴力、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及交通事故等原因引起。
穩(wěn)定性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定,通過限制胸廓活動(dòng)減輕疼痛,固定時(shí)間通常為3-4周。需注意松緊度適宜,避免影響呼吸功能,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松。
疼痛明顯者可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等口服藥物,嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物。疼痛控制有助于患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸。
每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和吹氣球練習(xí),預(yù)防肺不張和肺部感染。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避開疼痛高峰期,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度,注意觀察有無胸悶氣促等不適。
密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血胸、氣胸等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。臥床患者需定期翻身拍背,鼓勵(lì)咳嗽排痰,降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
傷后1周、4周分別進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對(duì)位及愈合情況。愈合期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),一般6-8周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
恢復(fù)期建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,但需避免軀干扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓患處減少震動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或持續(xù)加重的呼吸困難需立即返院檢查。
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