胸椎間盤突出怎樣治療 胸椎間盤突出的治療方法盤點

胸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善。胸椎間盤突出的治療方法主要有臥床休息、非甾體抗炎藥、牽引療法、射頻消融術(shù)、椎間盤切除術(shù)。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐、彎腰等動作,可配合腰圍固定減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練。
常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應,嚴重疼痛時需在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。
通過機械牽拉增大椎間隙,減輕間盤對神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者。
在CT引導下將射頻電極置入突出部位,通過高溫使髓核組織變性萎縮。適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出,術(shù)后24小時即可下床活動,并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
對合并馬尾綜合征或保守治療無效者,需行后路椎板開窗髓核摘除術(shù)。近年來采用椎間孔鏡技術(shù)可減少軟組織損傷,術(shù)后3天佩戴支具下床,6周內(nèi)禁止旋轉(zhuǎn)脊柱動作。
胸椎間盤突出患者日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,避免辛辣刺激食物。康復期可進行游泳、慢跑等低沖擊運動,每周3次核心肌群訓練能增強脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,久坐時使用符合人體工學的靠墊。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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