腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、血腫形成、慢性疼痛、疝復(fù)發(fā)、尿潴留等。
1、切口感染：
術(shù)后切口感染多由術(shù)中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、滲液或發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，必要時(shí)使用抗生素治療。保持切口清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。
2、血腫形成：
手術(shù)區(qū)域血管損傷或止血不徹底可能導(dǎo)致血腫。局部出現(xiàn)腫脹、淤青或硬結(jié)，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后加壓包扎可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)時(shí)避免過度用力。
3、慢性疼痛：
約10%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的腹股溝區(qū)疼痛，可能與神經(jīng)損傷、補(bǔ)片刺激或瘢痕粘連有關(guān)。輕度疼痛可通過物理治療緩解，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯或手術(shù)松解。
4、疝復(fù)發(fā)：
補(bǔ)片移位、縫合技術(shù)缺陷或術(shù)后過早負(fù)重均可導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)再次出現(xiàn)包塊，站立時(shí)明顯。復(fù)發(fā)疝通常需二次手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)。
5、尿潴留：
麻醉影響、前列腺增生或術(shù)后疼痛抑制排尿反射可能引發(fā)尿潴留。表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法自行排尿，需導(dǎo)尿處理。術(shù)前評(píng)估排尿功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作。注意觀察切口變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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