慢性鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
中毒
慢性鎘中毒的臨床表現(xiàn)主要有腎臟損害、骨骼病變、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)異常和貧血。
1、腎臟損害：
慢性鎘中毒最早表現(xiàn)為近端腎小管功能障礙，患者可出現(xiàn)低分子蛋白尿、尿糖陽性及氨基酸尿。隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過率下降，可能發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿β2微球蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白升高。
2、骨骼病變：
鎘干擾鈣磷代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨軟化，患者常出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛和病理性骨折。嚴(yán)重者可發(fā)生"痛痛病"，表現(xiàn)為全身骨骼疼痛和畸形。X線檢查顯示骨密度降低和假性骨折線。
3、呼吸系統(tǒng)癥狀：
長期吸入鎘煙塵可引起慢性支氣管炎和肺氣腫，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和氣促。肺部聽診可聞及干濕啰音，肺功能檢查顯示限制性或混合性通氣功能障礙。
4、消化系統(tǒng)異常：
患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹痛和腹瀉等消化道癥狀。口腔黏膜可見黃褐色鎘線，牙齒頸部出現(xiàn)黃色環(huán)狀色素沉著。部分患者伴有肝功能異常。
5、貧血：
鎘抑制鐵吸收和血紅蛋白合成，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，血清鐵蛋白下降。
預(yù)防慢性鎘中毒需減少鎘接觸，職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備并定期體檢。飲食中增加富含鈣鐵鋅的食物如乳制品、動(dòng)物肝臟和貝殼類海鮮，有助于拮抗鎘的吸收。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)可預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議每周3-5次30分鐘的快走或太極拳。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿鎘和血鎘濃度，確診后需立即脫離接觸源并按醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)鎘治療。
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