甲狀旁腺部分切除術(shù)后如何護(hù)理？
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
甲狀旁腺部分切除術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、血鈣監(jiān)測、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)和藥物管理。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持頸部切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫滲液，按醫(yī)囑定期更換敷料。術(shù)后7天內(nèi)避免頸部過度活動，防止傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
2、血鈣監(jiān)測：
術(shù)后72小時內(nèi)需密切監(jiān)測血鈣水平，警惕低鈣血癥發(fā)生。典型癥狀包括口周麻木、手足抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉痙攣。建議每日檢測血鈣指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整鈣劑補(bǔ)充方案。血鈣穩(wěn)定后可改為每周檢測1次。
3、飲食調(diào)整：
術(shù)后初期建議選擇高鈣低磷飲食，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克。可多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。限制可樂、加工食品等高磷食物攝入，避免影響鈣磷代謝平衡。
4、活動指導(dǎo)：
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息，避免劇烈咳嗽或嘔吐。2-3天后可逐步恢復(fù)日常活動，但1個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。睡眠時墊高枕頭減輕頸部壓力，轉(zhuǎn)頭動作應(yīng)緩慢輕柔。
5、藥物管理：
根據(jù)血鈣水平遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。常用鈣劑包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣，維生素D以骨化三醇為主。用藥期間需定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能，防止出現(xiàn)高鈣血癥或腎結(jié)石。
術(shù)后康復(fù)期需建立長期隨訪計劃，建議術(shù)后1個月、3個月、6個月分別復(fù)查甲狀旁腺激素和血鈣水平。日常可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免突然的扭轉(zhuǎn)動作。保持每日30分鐘陽光照射幫助維生素D合成，冬季可適當(dāng)增加富含維生素D的海魚、蛋黃等食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、多尿或心律失常等癥狀時需立即就醫(yī)評估。
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