腹外疝手術(shù)前后護理有哪些
腹外疝手術(shù)前后護理主要包括術(shù)前評估準備、術(shù)后傷口管理、疼痛控制、活動指導(dǎo)和飲食調(diào)整五個方面。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善心肺功能檢查及凝血指標檢測，評估患者基礎(chǔ)疾病控制情況。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖建議維持在8毫摩爾每升以內(nèi)。吸煙者需提前兩周戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
2、傷口護理：
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎傷口，觀察敷料滲血情況。保持傷口干燥清潔，術(shù)后3天可進行傷口消毒換藥。使用合成可吸收縫線者無需拆線，傳統(tǒng)縫線通常術(shù)后7天拆除。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、疼痛管理：
術(shù)后48小時內(nèi)可按醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。采用腹腔鏡手術(shù)者疼痛較輕，開放手術(shù)可能需聯(lián)合使用弱阿片類藥物。咳嗽時用手按壓傷口可減輕腹壓變化導(dǎo)致的疼痛。
4、活動指導(dǎo)：
術(shù)后6小時可床上翻身活動，24小時后逐步下床行走。一個月內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運動，三個月后可恢復(fù)正常體力活動。使用疝氣帶者需每日松解2-3次防止局部壓迫。
5、飲食調(diào)整：
術(shù)后6小時可飲少量溫水，排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。多攝入高纖維食物如燕麥、香蕉預(yù)防便秘，每日飲水不少于1500毫升。糖尿病患者需繼續(xù)控制碳水化合物攝入量。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘步行鍛煉促進腸蠕動。建議選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激性食物。使用腹帶者需注意松緊適宜，睡眠時可解除。術(shù)后1個月、3個月、6個月需定期復(fù)查，觀察疝囊復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或傷口滲液等異常癥狀時應(yīng)及時返院就診。
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