高血壓是危害人類(lèi)健康的最主要的慢性疾病之一,如不積極干預(yù),很可能會(huì)誘發(fā)腦卒中、冠心病等等心腦血管疾病和腎病變。與此同時(shí),高血壓還具有明顯的家族聚集性和遺傳傾向性。因此,對(duì)于有高血壓家族病史的人群來(lái)說(shuō),日常生活中需要多加預(yù)防。如果已經(jīng)確診高血壓,可以遵醫(yī)囑或按照苯磺酸氨氯地平片說(shuō)明書(shū)服用藥物來(lái)平衡血壓。下面我們一起來(lái)了解一下如何預(yù)防高血壓以及苯磺酸氨氯地平片的治療效果。
如何預(yù)防高血壓?有高血壓家族病史的人群需注意!
目前,高血壓在臨床上分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性通常指的是沒(méi)有明顯疾病或情況引起的高血壓,病因不明確;繼發(fā)性通常則是由其他病癥引起的高血壓,具有具體的病因。原發(fā)性高血壓占高血壓總數(shù)的90% ~95%[[1]],且具有明顯的家族聚集性和遺傳傾向性。
相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[[2]],當(dāng)父母雙方均患有高血壓時(shí),其子女患高血壓的幾率約為50%;如果一方患有高血壓,遺傳幾率大概約為30%;如果父母雙方血壓均正常,子女患高血壓的幾率一般情況下約在3%~5%[[3]]。
不僅如此,父母高血壓發(fā)病年齡越早,子女得病的風(fēng)險(xiǎn)也越大。比如:父母雙方均于55歲以前確診的,子女患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高2.5倍;其中一方在55歲之前確診的,子女患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍;父母于55歲以后發(fā)生高血壓的,子女患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加不太明顯[5]。
高血壓有一定的遺傳背景,但原發(fā)性高血壓是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,其中遺傳因素占60%,環(huán)境因素占40%[[4]]。這意味著即使是有高血壓家族病史的人群,如果能夠及早從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣與情緒等方面進(jìn)行多維度的調(diào)整,可以有效降低和延緩高血壓的發(fā)生。如果最終還是出現(xiàn)了高血壓,則可以選擇服用苯磺酸氨氯地平片,并嚴(yán)格按照苯磺酸氨氯地平片說(shuō)明書(shū)上的劑量與頻次服用。
已確診原發(fā)性高血壓,可按苯磺酸氨氯地平片說(shuō)明書(shū)服用藥物以平衡血壓
對(duì)于已經(jīng)確診的原發(fā)性高血壓患者來(lái)說(shuō),一般臨床建議終身服用降壓藥,以便維持血壓穩(wěn)定,保護(hù)靶器官[[5]]。苯磺酸氨氯地平原研藥絡(luò)活喜,自上市20多年,有超過(guò)2000的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù),在高血壓的治療上,有著“穩(wěn)”、“持久”和“安全性高”這三大顯著優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于高血壓患者而言,“穩(wěn)”是關(guān)鍵。一是降壓速度平緩,二是日??貕悍€(wěn)定。苯磺酸氨氯地平原研藥起效和緩,服藥后患者血壓在4-8h內(nèi)逐漸下降,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。平穩(wěn)降壓可以有效避免因血壓下降太快,導(dǎo)致腦部缺血缺氧、加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)頭疼、心率過(guò)快、暈厥,甚至靶器官發(fā)生損傷[[6]]。同時(shí),血壓波動(dòng)過(guò)大,容易增加心腦血管事件的發(fā)生概率,苯磺酸氨氯地平原研藥的藥物分子半衰期長(zhǎng)達(dá)30-50小時(shí),可以保持收縮壓的日常平穩(wěn),降低心腦血管事件的發(fā)生概率[[7]]。
清晨血壓同樣非常重要。清晨是一天中血壓比較高的時(shí)候,在清晨約有60%的高血壓患者血壓超標(biāo)。清晨也是心血管事件高發(fā)時(shí)段,約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在這一時(shí)段[[8]]。因此,需要選用真正的長(zhǎng)效降壓藥,確保清晨時(shí)血液中有效藥物濃度達(dá)標(biāo),降低心血管事件發(fā)生概率。苯磺酸氨氯地平原研藥是第三代長(zhǎng)效降壓藥,每天只需要服用1片,保護(hù)長(zhǎng)達(dá)30~50小時(shí),可以有效覆蓋早晨的時(shí)間段,穩(wěn)定清晨血壓,即便偶爾漏服,對(duì)血壓的影響也更小。
除此之外,苯磺酸氨氯地平原研藥適應(yīng)人群廣泛,即便有一些像高血脂、糖尿病等慢性疾病以及腎臟、心血管等靶向器官疾病的高血壓合并患者[[9]]都能放心選擇。相比其他降壓藥來(lái)說(shuō)副作用小。它沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,必要時(shí)聯(lián)合其他藥物進(jìn)行降壓治療,效果更好[[10]]。
總之,對(duì)于有高血壓家族病史的人群,可以通過(guò)健康飲食、積極運(yùn)動(dòng)、調(diào)整情緒等方式來(lái)延緩高血壓的發(fā)生;對(duì)于已經(jīng)確診的原發(fā)性高血壓患者,可以選擇苯磺酸氨氯地平原研藥來(lái)穩(wěn)定血壓,年老體弱或肝功能不全的患者需參照醫(yī)囑或苯磺酸氨氯地平片說(shuō)明書(shū)適當(dāng)減少劑量。同時(shí),高血壓患者也要定期測(cè)量血壓,及時(shí)追蹤血壓狀態(tài),并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
參考資料:
[[1]] 王麗娟,周家蓬,溫紹君.原發(fā)性高血壓的遺傳學(xué)應(yīng)用進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 93(4):3.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.04.018.
[[2]] 溫紹君,張蓓,李梅.原發(fā)性高血壓遺傳學(xué)研究進(jìn)展[C]//2013.
[[3]] 孫煥林,王麗麗.哪些人易患高血壓[J].家庭醫(yī)學(xué), 2012, 03(No.439):32-32.DOI:CNKI:SUN:JTYI.0.2012-03-035.
[[4]] 王存印.高血壓的臨床診斷治療和預(yù)防[J].大家健康:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究, 2014, 000(024):P.344-344.
[[5]] 郭永寧.血壓長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)正常還需要吃降壓藥嗎[J].醫(yī)師在線, 2021(006):011.
[[6]] 魏婧宇.過(guò)度降血壓可能引發(fā)心腦血管疾病[J]. 2021.
[[7]] 魏婧宇.過(guò)度降血壓可能引發(fā)心腦血管疾病[J]. 2021.
[[8]] 劉蔚.嚴(yán)防高血壓黎明逞兇——加強(qiáng)清晨高血壓的防范與治療[J].健康指南:中老年, 2015(6):2.
[[9]] 王恒東,許紅偉,于波,等.苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2017, 27(009):311.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2017.09.514.
[[10]] 諸學(xué)時(shí).胡大一教授解讀歐洲最大高血壓研究最新結(jié)果[J].中國(guó)心血管病研究, 2007, 5(1):1.