心肌炎是常見病
心肌炎不屬于常見病，屬于心血管系統(tǒng)的炎癥性疾病，發(fā)病率相對較低但可能引發(fā)嚴(yán)重后果。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力或呼吸困難，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的主要誘因。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或引發(fā)免疫過度反應(yīng)，造成心肌水腫和壞死。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
2、自身免疫異常
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織?；颊叱０橛械蜔帷㈥P(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。
3、藥物毒性
抗腫瘤藥物如阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或心律失常時，應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌代謝。
4、細(xì)菌感染
白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致中毒性心肌炎。這類患者多伴隨高熱、咽痛等感染癥狀，需及時使用注射用青霉素鈉控制感染，同時配合門冬氨酸鉀鎂片維持電解質(zhì)平衡。
5、物理化學(xué)因素
放射治療、重金屬中毒或酒精濫用可能引起心肌變性。長期飲酒者應(yīng)戒酒并補(bǔ)充維生素B1片，放療后患者需定期復(fù)查心臟超聲，必要時使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血。
心肌炎患者急性期需絕對臥床2-4周，恢復(fù)期6個月內(nèi)避免重體力勞動。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的清淡食物如魚肉、雞蛋白等，每日鈉鹽攝入控制在3克以下?？祻?fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，提示可能存在心功能不全，須立即就醫(yī)評估。
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