乙狀結(jié)腸腺瘤樣改變是什么病
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乙狀結(jié)腸腺瘤樣改變是指乙狀結(jié)腸黏膜出現(xiàn)腺瘤性病變，屬于結(jié)腸息肉的一種類型，可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常需通過腸鏡活檢確診。
1、疾病性質(zhì)
乙狀結(jié)腸腺瘤樣改變是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，病理學(xué)上可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變概率相對(duì)較高。腺瘤多呈息肉樣突起，表面光滑或分葉狀，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。
2、發(fā)病原因
該病變與長期高脂低纖維飲食、慢性結(jié)腸炎、膽汁酸代謝異常等刺激因素相關(guān)。遺傳性家族性腺瘤性息肉病患者更易出現(xiàn)多發(fā)性腺瘤。年齡增長和腸道菌群失衡也可能促進(jìn)腺瘤形成。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者早期無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、黏液便或里急后重感。較大腺瘤可能引起腸梗阻癥狀如腹脹、腹痛。偶見貧血等全身癥狀。
4、診斷方法
結(jié)腸鏡檢查是確診的主要手段，可直觀觀察腺瘤形態(tài)、大小和位置，同時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。影像學(xué)檢查如CT結(jié)腸成像有助于評(píng)估較大腺瘤的浸潤深度。糞便潛血試驗(yàn)可作為篩查手段。
5、治療原則
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于大多數(shù)腺瘤，較大腺瘤需分塊切除。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需密切隨訪。家族性息肉病患者可能需預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
建議患者保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。戒煙限酒，控制體重。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腺瘤及時(shí)處理。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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