乙狀結(jié)腸腫瘤良性與惡性的區(qū)別是

博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸腫瘤良性與惡性的區(qū)別主要在于生長方式、轉(zhuǎn)移能力及對健康的威脅程度。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則可能浸潤周圍組織并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移。
良性腫瘤多呈膨脹性生長,有完整包膜,與周圍組織分界清楚,不會侵犯腸壁深層結(jié)構(gòu)。惡性腫瘤呈浸潤性生長,邊界模糊,可能穿透腸壁肌層甚至漿膜層,導致腸腔狹窄或梗阻。
良性腫瘤細胞分化良好,形態(tài)和功能接近正常結(jié)腸上皮細胞,核分裂象少見。惡性腫瘤細胞分化差,存在異型性,核質(zhì)比例增大,核分裂活躍,可能出現(xiàn)病理性核分裂象。
良性腫瘤無轉(zhuǎn)移能力,手術(shù)切除后復發(fā)概率低。惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié),晚期可能經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺等遠處器官,即使切除原發(fā)灶仍可能復發(fā)。
良性腫瘤常無癥狀,偶見便血或排便習慣改變,多因體檢發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤早期可能無癥狀,隨進展可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黏液血便、貧血、消瘦及腸梗阻等全身消耗性表現(xiàn)。
良性腫瘤在腸鏡下表現(xiàn)為表面光滑的隆起,基底寬或帶蒂,黏膜紋理正常。惡性腫瘤多呈菜花狀或潰瘍型,黏膜皺襞中斷,腸壁僵硬,增強CT可見不均勻強化及周圍浸潤征象。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位應(yīng)及時進行腸鏡活檢明確性質(zhì),良性腫瘤建議定期隨訪或內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,40歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡檢查。
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