胸外心臟按壓的要點

博禾醫(yī)生
胸外心臟按壓的要點包括按壓位置、按壓深度、按壓頻率、胸廓回彈和減少中斷。正確實施胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,有助于維持血液循環(huán)。
按壓位置應(yīng)選擇兩乳頭連線中點或胸骨中下段。使用手掌根部接觸胸壁,另一只手重疊其上,手指交叉翹起避免壓迫肋骨。準確定位可確保按壓力量集中于心臟區(qū)域,減少肋骨骨折風(fēng)險。
成人按壓深度需達到5-6厘米,兒童約為胸廓前后徑的三分之一。按壓過淺無法有效產(chǎn)生血流,過深可能造成內(nèi)臟損傷。施救時應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)伸直,利用上半身重量垂直下壓。
按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘,可通過節(jié)拍器或哼唱節(jié)奏控制。過快會導(dǎo)致按壓深度不足,過慢則無法維持有效循環(huán)。按壓與放松時間比建議為1:1,確保充分回彈。
每次按壓后需讓胸廓完全回彈,不可倚靠在患者胸壁上。完全回彈能形成胸腔負壓,促進靜脈回流至心臟。施救者手掌可輕微抬起但不離開胸壁,保持定位準確性。
按壓中斷時間應(yīng)控制在10秒以內(nèi),避免頻繁檢查脈搏或進行其他操作。持續(xù)按壓能維持冠狀動脈和腦部灌注壓。必須中斷時應(yīng)快速交替施救者,確保按壓質(zhì)量不下降。
實施胸外心臟按壓時需保持環(huán)境安全,移除患者身下硬物。單人施救可先進行30次按壓后給予2次人工呼吸,雙人施救時每2分鐘輪換一次避免疲勞。按壓過程中應(yīng)持續(xù)觀察患者面色、呼吸及脈搏變化,出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)跡象時立即評估生命體征。未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)者應(yīng)在急救人員指導(dǎo)下操作,或使用自動體外除顫器配合語音提示完成急救流程。
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