不想做胃鏡時(shí)可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、糞便隱血試驗(yàn)、腹部CT等方式檢查胃潰瘍。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

一、碳13/14呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍的主要病因之一，該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率較高，但無(wú)法直接觀察潰瘍病灶。檢查前需空腹并停用抗生素和抑酸藥，避免影響結(jié)果。若檢測(cè)陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

二、鋇餐造影

鋇餐造影通過(guò)口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片，利用鋇劑在潰瘍處的殘留特征間接顯示胃部病變?？捎^察潰瘍的位置、大小及胃蠕動(dòng)情況，但對(duì)淺表性潰瘍和小潰瘍的敏感性較低。檢查前需禁食，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。該方法適用于胃鏡禁忌或恐懼內(nèi)鏡檢查者。

三、血清胃蛋白酶原檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值評(píng)估胃黏膜狀態(tài)，比值降低提示胃體部萎縮或潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。適用于胃潰瘍的初步篩查或高危人群監(jiān)測(cè)，不能替代胃鏡確診。

四、糞便隱血試驗(yàn)

通過(guò)檢測(cè)糞便中血紅蛋白判斷消化道出血，胃潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。該方法成本低且無(wú)創(chuàng)，但易受飲食和藥物干擾，需連續(xù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢查明確出血原因，陰性結(jié)果不能排除潰瘍可能。

五、腹部CT

增強(qiáng)CT可顯示胃壁增厚、潰瘍穿孔等并發(fā)癥，但對(duì)早期胃潰瘍的診斷價(jià)值有限。適用于評(píng)估潰瘍穿透深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或排除其他腹部疾病。檢查需注射造影劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。通常作為胃鏡的補(bǔ)充檢查手段。

建議日常避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，上述替代檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)仍建議在醫(yī)生評(píng)估后考慮胃鏡確診。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法，用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑并完成全程治療。