直腸癌手術(shù)后腸梗阻什么癥狀

博禾醫(yī)生
直腸癌手術(shù)后腸梗阻可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。腸梗阻是直腸癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能與術(shù)后粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、腸管水腫等因素有關(guān)。
術(shù)后腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于下腹部或手術(shù)切口周圍。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),疼痛程度與梗阻嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度梗阻表現(xiàn)為間歇性隱痛,完全性梗阻可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛?;颊咝璞苊庾孕惺褂弥雇此幬镅谏w病情,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生疼痛變化情況。
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正。術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生評(píng)估。
腹部膨隆可見(jiàn)腸型,觸診有壓痛但無(wú)反跳痛,叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻腹脹更明顯。腹脹加重可能影響呼吸功能,可嘗試半臥位緩解不適。禁止使用熱水袋熱敷腹部,避免腸管擴(kuò)張加重。
完全性腸梗阻患者肛門停止排氣排便,部分性梗阻可能仍有少量氣體或稀便排出。術(shù)后需每日記錄排便情況,超過(guò)48小時(shí)未排氣排便應(yīng)警惕梗阻。禁止自行使用瀉藥或灌腸,可能誘發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長(zhǎng)期梗阻可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、尿量減少等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸壞死或感染。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂。術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需立即報(bào)告醫(yī)生。
直腸癌術(shù)后患者應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食,避免食用產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。出現(xiàn)任何疑似腸梗阻癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷,根據(jù)梗阻原因采取胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持或二次手術(shù)等治療措施。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的梗阻。
錯(cuò)把直腸癌當(dāng)痔瘡,你的粗心可能會(huì)“要命”!醫(yī)生教你初步判斷
結(jié)直腸癌真的會(huì)“遺傳”!如何確認(rèn)自己有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?答案很簡(jiǎn)單
65歲老人患直腸癌,提醒:反復(fù)加熱的3種食物,或是癌癥“幫兇”
為什么腸梗阻越來(lái)越多?告誡:與熬夜無(wú)關(guān),多半是這4事做多了
研究發(fā)現(xiàn):每天揉腹的腸梗阻患者,用不了多久,身體會(huì)有3大改善
直腸癌化療后要吃中藥嗎
女性直腸癌能治好嗎
早期的直腸癌能活多久
直腸癌是什么征兆
早產(chǎn)兒腸梗阻怎么辦
直腸癌病人不能吃的食物
直腸癌容易復(fù)發(fā)嗎