吃東西食道噎得慌怎么回事

博禾醫(yī)生
吃東西食道噎得慌可能與進食過快、食物過硬、胃食管反流、食管炎、食管狹窄等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
吞咽時未充分咀嚼食物可能導致大塊食團卡在食管,引發(fā)噎塞感。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊進食邊說話。若伴有胸骨后灼熱感,可飲用溫水幫助食物下行。
干硬食物如堅果、粗糧餅容易黏附食管黏膜,老年人因唾液分泌減少更易發(fā)生??蓪⑹澄锴谐尚K或浸泡軟化后食用,進食時配合流質(zhì)飲品。長期出現(xiàn)需排除食管蠕動功能異常。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)痙攣性梗阻感,常伴反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。睡眠時抬高床頭15厘米有助于減少夜間反流。
真菌性或反流性食管炎會導致黏膜水腫狹窄,表現(xiàn)為漸進性吞咽困難。確診需胃鏡檢查,治療可用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、伊曲康唑膠囊。避免攝入酒精、辛辣等刺激性飲食。
瘢痕性狹窄或腫瘤壓迫可引起固定部位梗阻,需通過食管造影或CT明確。輕度狹窄可行內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù),惡性狹窄可能需要放置食管支架。術(shù)后需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食方案。
日常應保持細嚼慢咽的進食習慣,避免過燙、粗糙及黏性食物。反復出現(xiàn)吞咽梗阻或伴隨體重下降時,需及時進行胃鏡或食管測壓檢查。食管功能異常者可嘗試餐后散步促進排空,睡眠前3小時禁食有助于減少反流風險。長期癥狀未緩解者應排查賁門失弛緩癥、食管運動障礙等器質(zhì)性疾病。
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