剛做完骨折手術(shù)腿發(fā)脹怎么辦

博禾醫(yī)生
剛做完骨折手術(shù)腿發(fā)脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷、遵醫(yī)囑用藥、適度活動(dòng)、觀察癥狀等方式緩解。腿發(fā)脹可能與術(shù)后組織水腫、靜脈回流受阻、感染等因素有關(guān)。
術(shù)后將患肢抬高至超過(guò)心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈血液回流,減輕腫脹??墒褂谜眍^或軟墊支撐小腿及足部,保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間懸空或壓迫。每日抬高時(shí)間可維持在4-6小時(shí),夜間睡眠時(shí)也可適當(dāng)墊高。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可對(duì)腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮局部血管,減少組織液滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。若患處有傷口敷料,冷敷時(shí)需保持敷料干燥。
若腫脹明顯,醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液減輕組織水腫,或低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。疼痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,兼具消腫作用。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或頻次,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),每次5-10分鐘,每日3-5次。這些動(dòng)作能通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)淋巴和靜脈回流,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?;顒?dòng)強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,術(shù)后初期需避免患肢負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn)。
若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紫、溫度升高,或出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液,可能提示深靜脈血栓或感染。需立即就醫(yī)排查,必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲或血常規(guī)檢查。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)每日測(cè)量腿圍并記錄對(duì)比,腫脹范圍超過(guò)原周徑3厘米需警惕并發(fā)癥。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)骨骼愈合,每日飲水1500-2000毫升維持代謝。避免高鹽飲食加重水腫,戒煙酒以防影響血液循環(huán)??祻?fù)期間穿戴彈力襪需遵醫(yī)囑,夜間休息時(shí)去除。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,完全負(fù)重活動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估許可。
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