前列腺消融是什么意思

博禾醫(yī)生
前列腺消融是通過熱能或冷凍技術破壞前列腺組織的微創(chuàng)手術方式,主要用于治療良性前列腺增生。常見方法有經(jīng)尿道微波消融、射頻消融和冷凍消融等。
經(jīng)尿道微波消融是將微波電極經(jīng)尿道置入前列腺部位,通過高頻電磁波產(chǎn)生熱能,使增生組織凝固壞死。該方法適用于輕中度前列腺增生患者,術后可能出現(xiàn)短暫尿頻、血尿,通常1-2周緩解。需配合使用左氧氟沙星片預防感染,前列舒通膠囊改善排尿癥狀。
射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱效應,通過特制導管針精準作用于增生腺體。相比微波消融,其溫度控制更精確,對周圍組織損傷較小。術后可能出現(xiàn)會陰部脹痛,可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解,同時配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
冷凍消融通過液氮或氬氣快速冷凍使細胞破裂,適用于高齡或合并心血管疾病患者。術中需放置尿道保溫導管避免凍傷,術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁。需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合癃閉舒膠囊促進功能恢復。冷凍消融后壞死組織吸收周期較長,需定期復查超聲。
激光消融采用鈥激光或綠激光汽化增生組織,具有止血效果好、恢復快的特點。適用于凝血功能異?;颊?,術后留置導尿管3-5天??赡馨l(fā)生尿道狹窄并發(fā)癥,需配合使用非那雄胺片縮小腺體,必要時行尿道擴張術。
等離子雙極電切通過低溫等離子體切割組織,同時實現(xiàn)止血和消融。手術時間短,適合較大體積增生,但可能引起逆行射精。術后需服用特拉唑嗪片改善排尿,配合普適泰片調(diào)節(jié)前列腺功能。該技術對操作精度要求較高,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師。
術后應避免騎車久坐,每日飲水保持1500-2000毫升,限制酒精及辛辣食物攝入。定期進行提肛運動增強盆底肌力,術后1個月復查尿流率及殘余尿測定。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難加劇,需立即返院檢查。不同消融方式的選擇需結(jié)合腺體大小、基礎疾病及經(jīng)濟條件綜合評估,建議攜帶詳細檢查資料至泌尿外科??崎T診制定個體化方案。
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