前列腺結(jié)石合并血尿可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性手術(shù)取石等方式治療。前列腺結(jié)石可能與尿流不暢、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)，血尿通常由結(jié)石摩擦或繼發(fā)感染引起。

1、調(diào)整生活方式

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議每日攝入2000-3000毫升水。避免久坐及憋尿行為，適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重尿道黏膜損傷。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。頭孢克肟分散片適用于合并細(xì)菌感染引起的血尿，能有效控制尿路炎癥。碳酸氫鈉片可堿化尿液，對(duì)尿酸成分結(jié)石有溶解作用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的前列腺結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。該治療無需切口，但可能引起短暫血尿或腰痛。術(shù)后需配合藥物排石治療，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇該方案。

4、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過尿道置入電切鏡，在直視下粉碎并取出結(jié)石，同時(shí)處理增生的前列腺組織。該術(shù)式對(duì)合并前列腺肥大的患者效果顯著，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。可能出現(xiàn)逆行射精或短暫尿失禁等并發(fā)癥，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

5、開放性手術(shù)

恥骨上前列腺切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或復(fù)雜病例，可直接清除結(jié)石并修補(bǔ)受損腺體。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需住院7-10天，術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗。存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，通常作為其他治療失敗后的選擇方案。

前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-1小時(shí)排尿一次避免尿液滯留。日常飲食注意低脂低鹽，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂劑可抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿劇痛時(shí)需立即就醫(yī)，定期進(jìn)行前列腺超聲和尿常規(guī)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。