淋菌性前列腺炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
淋菌性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿液檢查、直腸指檢、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。淋菌性前列腺炎通常由淋球菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
通過直腸按摩前列腺獲取前列腺液樣本,進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。前列腺液中若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍或檢出淋球菌,可輔助診斷淋菌性前列腺炎。該檢查需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
采集初段尿、中段尿及按摩前列腺后的尿液進(jìn)行分段檢查。尿液離心沉淀后鏡檢可見膿細(xì)胞,淋球菌培養(yǎng)陽性可明確病原體。尿常規(guī)檢查還能排除其他泌尿系統(tǒng)感染,建議檢查前2小時(shí)避免排尿以提高檢出率。
醫(yī)生通過手指觸診前列腺判斷其大小、質(zhì)地及壓痛情況。淋菌性前列腺炎急性期可觸及腫大、質(zhì)軟且有明顯壓痛的前列腺,慢性期可能表現(xiàn)為質(zhì)地不均。檢查前需排空膀胱,過程中可能出現(xiàn)短暫不適屬正常現(xiàn)象。
包括血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,可評估全身炎癥反應(yīng)程度。急性感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高,慢性期可能出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快。血清前列腺特異性抗原檢測可與其他前列腺疾病進(jìn)行鑒別診斷。
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),可見腺體回聲不均、鈣化灶等改變。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,可評估是否合并前列腺膿腫或周圍組織浸潤。影像學(xué)檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。
確診淋菌性前列腺炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿。治療期間禁止性生活,注意會陰部清潔干燥。按時(shí)復(fù)查直至癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。急性期建議臥床休息,避免久坐壓迫前列腺。
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