兒童高血壓癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童高血壓的早期表現(xiàn)可能包括頭痛、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。高血壓在兒童中可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、心血管異?;?a href="http://www.z3x9u9.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌紊亂等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為晨起后枕部脹痛,活動(dòng)后可能減輕。頭痛可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓波動(dòng)有關(guān)。若孩子頻繁抱怨頭痛,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)其血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。高血壓頭痛需與偏頭痛、緊張性頭痛鑒別,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑,或配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
血壓升高導(dǎo)致腦血流灌注異常時(shí),兒童可能出現(xiàn)站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴短暫意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需注意孩子是否在快速起身或運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。長(zhǎng)期頭暈可能影響學(xué)習(xí)效率,需排查是否合并貧血或心律失常。治療基礎(chǔ)高血壓的同時(shí),可遵醫(yī)囑使用倍他司汀口服液改善前庭循環(huán),或輔以生脈飲等中成藥調(diào)節(jié)血管功能。
高血壓引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、視野缺損,兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉眼或閱讀距離變近。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓性視網(wǎng)膜病變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時(shí),除眼科檢查外應(yīng)同步測(cè)量血壓??刂蒲獕汉罂膳浜狭u苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變需聯(lián)合激光治療。
血壓急劇升高可能刺激延髓嘔吐中樞,表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴面色蒼白。該癥狀易與胃腸炎混淆,但高血壓相關(guān)嘔吐通常無腹瀉且與進(jìn)食無關(guān)。家長(zhǎng)需警惕高血壓腦病風(fēng)險(xiǎn),緊急情況下可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片降壓,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液。
長(zhǎng)期高血壓影響腎臟代謝功能時(shí),可能表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)落后于同齡人,實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿蛋白陽(yáng)性或血肌酐升高。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)曲線,慢性腎性高血壓需限制蛋白質(zhì)攝入并配合重組人類促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,同時(shí)使用依那普利口服溶液保護(hù)腎功能。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,避免腌制食品及加工零食。保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等,但血壓未控制前應(yīng)避免舉重等無氧運(yùn)動(dòng)。定期使用經(jīng)過驗(yàn)證的兒童專用血壓計(jì)測(cè)量,袖帶需覆蓋上臂三分之二。若連續(xù)三次測(cè)量血壓超過同年齡、性別、身高兒童血壓值的95百分位,需在兒科心血管專科進(jìn)一步評(píng)估。睡眠呼吸暫?;純簯?yīng)同步進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),肥胖兒童建議營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)減重。
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