胰腺癌可以從哪些檢查查出來
胰腺癌可通過血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。胰腺癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，建議高危人群定期篩查。
1、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物，約80%患者會(huì)出現(xiàn)升高。CEA、CA125等標(biāo)志物也可輔助診斷。但需注意，膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血液檢測(cè)無創(chuàng)便捷，適合作為初篩手段。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺形態(tài)、腫瘤位置及周圍血管侵犯情況，是首選檢查方法。磁共振胰膽管成像可評(píng)估膽管和胰管梗阻程度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。超聲檢查操作簡(jiǎn)便，但易受腸道氣體干擾，對(duì)早期小病灶檢出率較低。
3、病理學(xué)檢查
通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理檢查可明確癌細(xì)胞類型及分化程度。這是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血、胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、內(nèi)鏡超聲檢查
將超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡置入十二指腸，能近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì)及周圍淋巴結(jié)，對(duì)小于2厘米的腫瘤檢出率顯著高于常規(guī)影像學(xué)。同時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢，特別適合胰頭癌的早期診斷。
5、腹腔鏡檢查
對(duì)于影像學(xué)難以判斷的可切除性病例，腹腔鏡能直觀評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系、腹膜轉(zhuǎn)移等情況。創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)，可避免不必要的剖腹探查。但需全身麻醉，存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥可能。
長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者屬胰腺癌高危人群，建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合腹部超聲篩查。出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后。
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