艾滋病懷孕后多久做母嬰阻斷
艾滋病母嬰阻斷干預(yù)應(yīng)在懷孕后盡早開(kāi)始，遲不超過(guò)分娩前24周。阻斷成功率與孕周、用藥方案、病毒載量等因素密切相關(guān)。
確診感染后立即啟動(dòng)抗病毒治療是核心措施，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋利托那韋等三聯(lián)方案。治療需持續(xù)整個(gè)孕期，使母體病毒載量降至檢測(cè)限以下，可降低90%以上垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
分娩前需評(píng)估病毒載量水平，病毒未完全抑制者建議擇期剖宮產(chǎn)。自然分娩時(shí)應(yīng)避免會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引器等操作，新生兒出生后需立即清潔體表血液和分泌物。
嬰兒出生后6-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用齊多夫定糖漿，持續(xù)6周。若母親孕期未規(guī)范用藥或病毒載量過(guò)高，需加用奈韋拉平強(qiáng)化預(yù)防。母乳喂養(yǎng)需完全禁止，采用配方奶替代。
嬰兒出生后需在6周、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，18個(gè)月后通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)終感染狀態(tài)。期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
孕產(chǎn)婦需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝腎功能，調(diào)整用藥方案。同時(shí)接受心理支持干預(yù)，降低焦慮抑郁情緒對(duì)治療依從性的影響。
實(shí)施母嬰阻斷期間，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬果，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-24.9正常范圍。家庭成員需共同學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)，處理產(chǎn)婦分泌物時(shí)佩戴手套，衣物餐具單獨(dú)消毒。產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注母親免疫功能狀態(tài)，每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量，終身規(guī)范抗病毒治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
