武漢愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家周莉主任科普：白內(nèi)障什么時候手術(shù)比較好？

很多患有白內(nèi)障的患者會存在疑問，想要做白內(nèi)障手術(shù)，但是卻聽說白內(nèi)障手術(shù)要等到熟透了，完全看不見了再做。這也使得患者產(chǎn)生顧慮，不知道白內(nèi)障手術(shù)到底什么時候才能做？武漢愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家周莉醫(yī)生帶您了解白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展歷程同時為您解答疑惑。

周莉醫(yī)生，主任醫(yī)師、博士，愛爾眼科醫(yī)院集團湖北省區(qū)白內(nèi)障學組副組長、白內(nèi)障與老視專科副主任。擅長老視合并白內(nèi)障的診治，在復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，其新型無縫線人工晶狀體懸吊手術(shù)，受邀參加2022年眼科大會進行演示。多次參加全國眼科學術(shù)會議并作大會發(fā)言，發(fā)表SCI文章2篇。

治療白內(nèi)障的方法，我國在一千年以前就開始鉆研。

1、早的治療手段是白內(nèi)障針撥術(shù)，是人為的將混濁的晶狀體脫位，脫入玻璃體腔，這種手術(shù)方式已經(jīng)淘汰。

2、二十多年前，國內(nèi)開始用白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，是將混濁的晶狀體完整摘除的手術(shù)，操作簡單，肉眼下就可以完成，但患者術(shù)后需要配鏡，會不方便。

3、十多年前，多數(shù)手術(shù)醫(yī)師選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，是將渾濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜的術(shù)式，部分患者依情況放入人工晶體。

4、目前普遍的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，利用超聲能量把混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化后吸除，保留晶狀體后囊的手術(shù)方式。

5、的手術(shù)方式是聯(lián)合飛秒激光，以短脈沖形式運轉(zhuǎn)的紅外線激光代替手術(shù)刀，將晶狀體的前囊膜切開，然后再進行晶體乳化和人工晶狀體植入術(shù)。

多年以前的白內(nèi)障手術(shù)方式，需要將晶狀體完整的摘除，為了方便手術(shù)的操作，就要等到白內(nèi)障完全成熟，才能保證完整的摘除晶狀體。而現(xiàn)在，因為有超聲乳化的技術(shù)加持，我們可以將晶狀體乳化吸出，如果再等到白內(nèi)障完全成熟的話，會增加手術(shù)中超聲能量的使用值，反而加大了手術(shù)的難度和風險。

所以說，傳統(tǒng)的等到白內(nèi)障”熟透“了才做手術(shù)，這種觀念已經(jīng)很落后了。只要晶狀體開始發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力下降，并且影響到您的日常生活，就可以考慮做手術(shù)了！

周莉醫(yī)生表示，很多患者之所以會有等到白內(nèi)障完全熟了再做手術(shù)的觀念，是因為患者的信息更新較為落后導(dǎo)致停留在一個老的觀念里，這里要提醒大家的是這一觀點以及是很落后、淘汰的治療觀念了，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)早就進入了超聲乳化、無刀飛秒時代。所以白內(nèi)障只要影響到您的視力、生活、工作的需求就可以做手術(shù)治療了，常見的手術(shù)適應(yīng)癥范圍，矯正視力低于0.5以下，可能就需要做白內(nèi)障的手術(shù)了。如果拖到完全看不見再做，第一增加了手術(shù)的難度，而且增大了手術(shù)當中對眼部的損傷，也會影響您的恢復(fù)。