椎間盤突出的保守治療方法有哪些
椎間盤突出的保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)、生活方式調(diào)整。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕椎間盤壓力；中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)并放松痙攣肌肉。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)康復(fù)：
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連，中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)散寒。傳統(tǒng)功法如八段錦「雙手托天理三焦」動作可增強(qiáng)腰背肌力量。
5、生活方式調(diào)整：
控制體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿保持腰部緊貼椅背，搬運(yùn)重物時屈髖下蹲避免彎腰。睡眠選用中等硬度床墊，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
保守治療期間應(yīng)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動配合核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，控制高糖高脂飲食預(yù)防肥胖。若持續(xù)3個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需及時考慮手術(shù)治療。
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