缺血性腦卒中的癥狀有哪些 不同類型的腦缺血癥狀也各異

缺血性腦卒中的癥狀包括突發(fā)性肢體無力、言語障礙、視力問題、平衡失調(diào)及意識(shí)障礙,不同類型腦缺血的癥狀表現(xiàn)存在差異。
大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力量,可能伴隨面部肌肉下垂。腔隙性腦梗死多引起單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱,癥狀局限且程度較輕。
大腦優(yōu)勢(shì)半球缺血會(huì)出現(xiàn)表達(dá)性失語或理解性失語,患者可能突然說話含糊不清或無法組織語言。完全性失語常見于大腦中動(dòng)脈主干閉塞,而命名性失語多提示顳葉后部缺血。
后循環(huán)缺血可引發(fā)雙眼同向偏盲或皮質(zhì)盲,表現(xiàn)為視野缺損或短暫性黑矇。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙,這與腦干供血不足相關(guān)。
小腦或腦干缺血會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),患者站立不穩(wěn)或行走時(shí)向患側(cè)偏斜。伴隨眩暈和惡心嘔吐時(shí)需警惕后循環(huán)梗死,這種癥狀在基底動(dòng)脈尖綜合征中尤為典型。
大面積腦梗死或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累會(huì)引起嗜睡至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。分水嶺梗死可能僅表現(xiàn)為輕度意識(shí)模糊,而基底動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致突發(fā)昏迷。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),爭(zhēng)取在4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。恢復(fù)期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚類和堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,結(jié)合言語治療改善溝通能力。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊情況。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
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