慢性阻塞性肺炎發(fā)燒怎么辦
慢性阻塞性肺炎發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等方式緩解，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、氣道炎癥加重、免疫力下降、并發(fā)癥等因素引起。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松衣物促進(jìn)散熱。若體溫持續(xù)不降或超過(guò)38.5℃，需結(jié)合藥物干預(yù)。
2、抗生素治療：
細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等。病毒感染時(shí)抗生素?zé)o效，需配合抗病毒藥物及對(duì)癥支持治療。
3、支氣管擴(kuò)張劑：
急性發(fā)作期氣道痙攣會(huì)加重缺氧，需使用沙丁胺醇霧化吸入或茶堿類(lèi)藥物緩解支氣管收縮。長(zhǎng)期控制可選用噻托溴銨等長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，改善肺通氣功能。
4、糖皮質(zhì)激素：
嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期應(yīng)用甲潑尼龍或布地奈德霧化吸入，減輕氣道黏膜水腫。使用周期一般不超過(guò)兩周，需監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平，避免誘發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
5、氧療支持：
血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。合并呼吸衰竭者可能需無(wú)創(chuàng)通氣，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危重情況應(yīng)立即氣管插管。
患者日常需戒煙并避免二手煙暴露，保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，搭配西蘭花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。穩(wěn)定期可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次以上散步或太極拳鍛煉肺功能。注意保暖防感冒，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，每半年復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
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