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侵蝕性葡萄胎化療后期降得慢

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 葡萄 化療

侵蝕性葡萄胎化療后血人絨毛膜促性腺激素下降緩慢可能與化療藥物敏感性不足、病灶殘留或耐藥性等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整治療方案。

化療后血人絨毛膜促性腺激素水平下降速度受多重因素影響。部分患者對(duì)甲氨蝶呤等一線化療藥物敏感性較低，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞清除效率不足。殘留病灶可能存在于子宮肌層或轉(zhuǎn)移部位，持續(xù)分泌激素干擾監(jiān)測(cè)結(jié)果。耐藥性葡萄胎細(xì)胞可能因基因突變逃避藥物作用，此時(shí)需更換為放線菌素D等二線藥物?；熼g隔期過長(zhǎng)或劑量不足也會(huì)延緩治療效果，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。合并感染、貧血等并發(fā)癥可能間接影響代謝速度。

少數(shù)情況下可能提示疾病進(jìn)展為絨毛膜癌，需通過盆腔磁共振成像排除深肌層浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。持續(xù)異常需檢測(cè)P53基因突變情況評(píng)估惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于頑固性病例，可考慮聯(lián)合EMA-CO方案或輔以子宮動(dòng)脈栓塞等局部治療。重復(fù)清宮術(shù)有助于清除宮腔內(nèi)殘留病灶，但需避免子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

建議每周監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素變化趨勢(shì)，配合超聲檢查評(píng)估病灶消退情況。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防化療相關(guān)骨髓抑制和黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、咯血等癥狀時(shí)需警惕肺腦轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全身評(píng)估。保持外陰清潔，避免感染加重病情，嚴(yán)格避孕至隨訪結(jié)束。

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    葡萄會(huì)影響奶水嗎
    回答：葡萄通常不會(huì)影響奶水。葡萄屬于具有滋補(bǔ)效果的水果，含有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較豐富，比如含有粗纖維和碳水化合物，而且含有多種維生素和氨基酸，因此適當(dāng)吃一些葡萄，對(duì)身體是有較多好處的，比如有助于睡眠，也能夠起到輔助調(diào)理神經(jīng)衰弱的作用，但對(duì)于奶水并不會(huì)產(chǎn)生影響。如果女性處于哺乳期間，要多吃一些湯類食物，有助于促進(jìn)乳汁分泌。
    葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱泡狀胎盤(hm)。根據(jù)你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質(zhì)中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個(gè)主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。要高度重視，積極做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
    葡萄糖酸鈣抗過敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過敏，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照規(guī)定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì)比較好一些。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案，對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療，如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    葡萄會(huì)引起牙齒疼嗎
    回答：葡萄通常不會(huì)引起牙齒疼，牙齒疼一般是由于上火導(dǎo)致的，也有可能是牙髓炎引起的，另外也不能排除根尖周炎的原因，但于吃葡萄并沒有太大關(guān)系，因此吃葡萄并不會(huì)引起牙齒疼。但葡萄比較酸，如果有出現(xiàn)牙齒疼的情況，在吃葡萄之后有可能會(huì)加重牙齒疼的現(xiàn)象，所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄?？梢赃m當(dāng)喝些金銀花茶，能夠起到降火的作用，而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    葡萄胎應(yīng)該怎么做手術(shù)呢
    回答：葡萄胎多見于20歲以下和40歲以上的女性，發(fā)病原因和雌激素不足，孕卵不正常以及抑癌基因變異有很大關(guān)系。多數(shù)葡萄胎患者在停經(jīng)以后會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，這很容易和先兆流產(chǎn)混淆。如果沒有及時(shí)的治療會(huì)因?yàn)榇蟪鲅?、惡變等危及患者的生命。良性的葡萄胎是非常好治愈。葡萄胎手術(shù)就是清宮手術(shù)，基本和正常的流產(chǎn)手術(shù)是一樣，只是手術(shù)的難度大一些。需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行葡萄胎手術(shù)，一定要去正規(guī)的大醫(yī)院。手術(shù)后一定要多休息，飲食上也要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，有助于身體的恢復(fù)。
    葡萄糖高是什么原因
    回答：葡萄糖偏高主要是指血液中葡萄糖的含量超過正常值。多見于生理性偏高考慮是由于吃太多含糖量高的食物所引起的，經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，會(huì)慢慢恢復(fù)正常。同時(shí)患有糖尿病會(huì)引發(fā)葡萄糖偏高，或者是長(zhǎng)時(shí)間熬夜、壓力過大都有可能會(huì)引起一過性葡萄糖偏高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療或者是飲食調(diào)理。平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，要少食多餐，避免暴飲暴食，同時(shí)要戒煙戒酒，保持心態(tài)平和，避免熬夜。
    葡萄膜炎的原因是什么？
    回答：葡萄膜任何一部分出現(xiàn)炎癥都屬于葡萄膜炎，常常表現(xiàn)為眼睛視力出現(xiàn)障礙，還有可能會(huì)導(dǎo)致眼前黑影的情況發(fā)生，發(fā)生的原因很多，而且很復(fù)雜，有可能是由于眼睛本身所導(dǎo)致的，也有可能是，患者全身性疾病所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了葡萄膜炎的情況，應(yīng)該及時(shí)的治療，避免對(duì)身體永久性的傷害，而且應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診病因，還應(yīng)該定期的復(fù)查，平時(shí)應(yīng)該好好的鍛煉身體，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免食用一些辛辣油膩刺激性的東西，平時(shí)還應(yīng)該要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證心情舒暢。
    孕早期如何判斷葡萄胎？
    回答：葡萄胎是由一些不同大小的囊狀胎盤絨毛快速形成引起的，它們串聯(lián)在一起，就像一些葡萄一樣，葡萄胎的常見人群是20-30歲的女性，主要原因是父代染色體滋養(yǎng)層過度增殖，妊娠早期葡萄胎的診斷需要b超和絨毛膜促性腺激素檢查，在臨床表現(xiàn)上，許多人可能有一些不規(guī)則的陰道出血，中間可能有一些大出血反復(fù)出現(xiàn)，如果是葡萄胎，孕婦妊娠期嘔吐早于正常妊娠，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，妊娠嘔吐癥狀更為嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽會(huì)長(zhǎng)得更快，所以建議平時(shí)休息一下，如果檢查葡萄胎，應(yīng)及時(shí)刮宮。
    喝葡萄糖有什么作用呢
    回答：葡萄糖是一種能直接吸收利用，消化熱能的碳水化合物，是人體所需能量的主要來源，在體內(nèi)被水解成二氧化碳和水，并同時(shí)供應(yīng)熱量，或以糖原形式貯藏。建議在生活中不要過量的消化葡萄糖，生活中要清淡飲食多吃蔬菜，多做有氧運(yùn)動(dòng)。這些生活中的好習(xí)慣對(duì)你的預(yù)防工作疾病的再次發(fā)生都是有協(xié)助。
    葡萄胎會(huì)導(dǎo)致孕吐嗎
    回答：葡萄胎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)孕吐的情況。由于葡萄胎妊娠血液中的hcg水平會(huì)異常增高，孕吐出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比正常懷孕要早一些，而且孕吐的癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，還可能會(huì)發(fā)生妊娠劇吐。葡萄胎是一種良性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，但是也有可能會(huì)發(fā)展成為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。所以如果發(fā)現(xiàn)有葡萄胎的情況，需要做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備，及時(shí)進(jìn)行清宮治療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？第一，有助于了解腫瘤對(duì)化療的敏感程度，為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù)；第二，防止耐藥細(xì)胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術(shù)，降低分期，使更多病例能采用保乳手術(shù)，還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件，還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn)，為術(shù)后化療提供依據(jù)，它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的，把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的，把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的，把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的，提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答：分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程，打斷它的生長(zhǎng)周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限，即如果是能通過化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過化療治愈，短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時(shí)間，因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間，病人的體力才不會(huì)受到影響，而加重化療的副作用的出現(xiàn)；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)，這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些，因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答：常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷等。對(duì)于癌癥的治療藥物一般都會(huì)有一些副作用，大部分的患者進(jìn)行絨毛膜癌化療的期間是會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴(yán)重的情況下是要注射止吐劑的。當(dāng)然患者在治療的這個(gè)期間是需要在日常的飲食當(dāng)中多加注意的，最好是要保持清淡的飲食?；颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨}卜的，這是對(duì)于身體比較好的食物。蘿卜當(dāng)中是含有豐富的蘿卜素的，這個(gè)對(duì)于患者的身體是可以起到一個(gè)預(yù)防和治療的效果，而且還會(huì)有獨(dú)特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時(shí)的進(jìn)行治療的，這個(gè)疾病對(duì)患者的身體健康是會(huì)產(chǎn)生很大的危害，日常當(dāng)中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物，比如苦瓜，這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
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