變應性皮膚血管炎的癥狀有哪些
變應性皮膚血管炎主要表現為皮膚紫癜、潰瘍、結節(jié)、網狀青斑及發(fā)熱等癥狀。典型癥狀包括皮膚損害、全身癥狀、關節(jié)表現、內臟受累及實驗室檢查異常。
1、皮膚損害：
特征性表現為下肢對稱性紫癜，初期為針尖至黃豆大小出血性斑疹，逐漸發(fā)展為隆起性紫癜性丘疹或血皰。嚴重者可出現壞死性潰瘍，愈合后遺留萎縮性瘢痕。部分患者伴有蕁麻疹樣皮疹或靶形紅斑。
2、全身癥狀：
約半數患者出現低至中度發(fā)熱，體溫多波動在37.5-38.5℃之間。常伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。發(fā)熱程度與血管炎活動性相關，可作為病情監(jiān)測指標。
3、關節(jié)表現：
膝關節(jié)和踝關節(jié)最易受累，表現為游走性關節(jié)痛或非侵蝕性關節(jié)炎。關節(jié)癥狀多出現在皮膚損害后1-2周，通常不導致關節(jié)畸形。關節(jié)腔積液少見，滑膜活檢可見血管周圍炎性細胞浸潤。
4、內臟受累：
嚴重病例可累及腎臟表現為血尿、蛋白尿，胃腸道受累出現腹痛便血，肺部病變引起咳嗽咯血。神經系統(tǒng)損害以周圍神經炎多見，表現為感覺異常或肌力下降。內臟受累提示預后不良。
5、實驗室異常：
血常規(guī)顯示中性粒細胞增多，血沉和C反應蛋白升高。補體C3、C4水平降低具有診斷意義。皮膚活檢可見真皮小血管纖維素樣壞死伴中性粒細胞浸潤，直接免疫熒光顯示血管壁IgA沉積。
患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，下肢抬高改善血液循環(huán)。急性期限制活動，恢復期逐步進行散步等低強度運動。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，出現新發(fā)皮損或全身癥狀加重時及時復診。
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