如何預(yù)防骨筋膜室綜合征

博禾醫(yī)生
預(yù)防骨筋膜室綜合征可通過避免肢體受壓、控制運動強度、及時處理外傷、監(jiān)測高危人群、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等方式實現(xiàn)。該病主要由骨筋膜室內(nèi)壓力升高導(dǎo)致,可能引發(fā)肢體缺血壞死等嚴重后果。
長時間保持同一姿勢或使用過緊的護具可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。日常需避免肢體長時間受壓,如石膏固定后應(yīng)定期檢查松緊度,睡眠時避免肢體被重物壓迫。高危職業(yè)人群如運動員、體力勞動者需特別注意工作間隙活動肢體。
突然增加運動量或進行高強度訓(xùn)練可能引發(fā)肌肉腫脹。建議循序漸進增加運動負荷,運動前后充分熱身拉伸,運動中及時補充電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體持續(xù)疼痛、麻木等前驅(qū)癥狀,應(yīng)立即停止活動并抬高患肢。
骨折、嚴重軟組織損傷等外傷是常見誘因。受傷后應(yīng)第一時間冰敷消腫,使用彈性繃帶包扎時避免過緊,肢體腫脹明顯者需拆除所有外固定物。開放性傷口需徹底清創(chuàng),必要時預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
凝血功能障礙、糖尿病血管病變患者及長期服用抗凝藥物者屬于高危人群。這類人群需定期檢查肢體血液循環(huán),觀察皮膚溫度、顏色及感覺變化。進行有創(chuàng)操作后,建議使用多普勒超聲監(jiān)測筋膜室內(nèi)壓變化。
術(shù)后或外傷后康復(fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑進行漸進性活動。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用間歇性氣壓治療儀促進靜脈回流,恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。嚴禁過早負重或劇烈活動,康復(fù)方案需由專業(yè)醫(yī)師個性化制定。
日常需保持適度運動增強血管彈性,補充維生素C促進毛細血管健康,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。出現(xiàn)肢體劇烈疼痛、蒼白無脈等癥狀時,須立即就醫(yī)進行筋膜切開減壓術(shù)。術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃,定期復(fù)查評估神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)情況,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥。
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