原慶 主任醫(yī)師
2025-07-08 14:49 回答了該問題
肺腺癌基因突變呈陽性或陰性是指通過基因檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中特定基因是否存在突變,陽性表示檢測到突變,陰性表示未檢測到突變?;驒z測結(jié)果對治療方案選擇有重要指導(dǎo)意義,主要有EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等常見突變類型。
1、EGFR突變
EGFR基因突變是肺腺癌中較常見的驅(qū)動(dòng)基因突變,陽性患者可能對EGFR靶向藥物敏感。EGFR突變可能導(dǎo)致細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)異常,促進(jìn)腫瘤生長。常見伴隨癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難。臨床可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、ALK融合
ALK基因重排陽性提示腫瘤可能存在ALK蛋白異常激活,這類患者通常對ALK抑制劑治療反應(yīng)良好。ALK融合可能引起腫瘤快速增殖,常見癥狀有體重下降、咯血??诉蛱婺崮z囊、阿來替尼膠囊等藥物可用于治療,使用前需完善相關(guān)檢查。
3、ROS1重排
ROS1基因重排陽性在肺腺癌中較為少見,但這類突變患者對特定靶向治療可能有效。ROS1突變可能導(dǎo)致細(xì)胞生長失控,患者可能出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀??诉蛱婺崮z囊、恩曲替尼膠囊等藥物可能適用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、KRAS突變
KRAS基因陽性突變在肺腺癌中較為常見,但目前針對KRAS突變的靶向藥物選擇有限。KRAS突變可能導(dǎo)致腫瘤對某些治療產(chǎn)生耐藥性,常見伴隨癥狀包括持續(xù)咳嗽、食欲減退。治療上多采用化療聯(lián)合免疫治療等綜合方案。
5、BRAF突變
BRAF基因突變陽性在肺腺癌中占比不高,但部分BRAF V600E突變患者可能對特定靶向藥物有反應(yīng)。BRAF突變可能加速腫瘤進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)胸痛加重、氣促。達(dá)拉非尼膠囊、曲美替尼片等藥物可能適用,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
肺腺癌患者確診后應(yīng)完善基因檢測,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)保持良好作息,避免吸煙及二手煙暴露,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整用藥方案。
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