張文同 主任醫(yī)師
2025-07-08 14:52 回答了該問(wèn)題
兒童包莖手術(shù)后出現(xiàn)少量滲血通常是正常現(xiàn)象,可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、活動(dòng)摩擦或輕微感染有關(guān)。若滲血量少且無(wú)持續(xù)加重,一般無(wú)須特殊處理;若滲血量大或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查感染或凝血異常。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面滲血多因毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為紗布少量染紅。此時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部擦拭。術(shù)后3天內(nèi)滲血可能因結(jié)痂脫落或排尿刺激,需觀察尿液顏色是否混有血絲,可暫時(shí)用無(wú)菌紗布輕壓止血。術(shù)后一周內(nèi)若發(fā)現(xiàn)滲血點(diǎn)鮮紅且持續(xù)滲出,可能提示縫線松動(dòng)或繼發(fā)感染,需復(fù)查確認(rèn)是否需二次縫合或抗感染治療。
少數(shù)情況下,術(shù)后滲血與患兒凝血功能異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。先天性凝血因子缺乏患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,需檢測(cè)凝血四項(xiàng);過(guò)早拆除敷料或抓撓傷口可能導(dǎo)致創(chuàng)面再次出血,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒避免觸碰手術(shù)部位。異常滲血往往伴隨傷口腫脹、滲液發(fā)黃或發(fā)熱等癥狀,此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水沖洗后擦干,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜促進(jìn)凝血。術(shù)后2周內(nèi)避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間浸泡傷口。若滲血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或浸透多層紗布,應(yīng)及時(shí)返院處理。
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