倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-08 15:02 回答了該問題
患房室傳導(dǎo)阻滯一般不建議飲酒。酒精可能加重心臟傳導(dǎo)異常,增加心律失常風(fēng)險,尤其對于二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需嚴(yán)格禁酒。
房室傳導(dǎo)阻滯患者的心臟電信號傳導(dǎo)已存在障礙,酒精會進(jìn)一步抑制心肌細(xì)胞電活動,導(dǎo)致傳導(dǎo)延遲加重。輕度一度房室傳導(dǎo)阻滯患者若偶發(fā)心悸癥狀,飲酒后可能出現(xiàn)心率波動增大、胸悶等不適。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞,長期飲酒還可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥會惡化傳導(dǎo)阻滯。部分患者,酒精與β受體阻滯劑等抗心律失常藥物可能產(chǎn)生相互作用,降低藥效或增加副作用。
極少數(shù)無癥狀的一度房室傳導(dǎo)阻滯患者,在醫(yī)生評估心功能穩(wěn)定且未服用相關(guān)藥物時,可能被允許少量飲酒。但需監(jiān)測飲酒后是否出現(xiàn)頭暈、黑矇等不適,且單次飲酒量不宜超過50毫升低度酒。酒精仍可能通過自主神經(jīng)調(diào)節(jié)間接影響竇房結(jié)功能,即使少量也可能誘發(fā)間歇性傳導(dǎo)阻滯加重。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展,避免吸煙、濃茶等刺激心臟的因素。飲食需保證鉀、鈣等電解質(zhì)平衡,可適當(dāng)增加香蕉、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,需立即就醫(yī)評估是否需安裝心臟起搏器。
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