跟腱特別疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
跟腱特別疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、跟腱滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
跟腱炎是跟腱疼痛最常見的原因,多因運動過度或重復(fù)動作導(dǎo)致跟腱勞損。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、壓痛,活動時疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進修復(fù)。
劇烈運動時突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂,伴隨劇烈疼痛、行走困難及局部凹陷。急性期需立即制動固定,通過MRI確診后采用跟腱縫合術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)治療,術(shù)后需石膏固定6-8周。
跟骨后滑囊反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥,常見于穿硬質(zhì)鞋跟人群。癥狀為跟腱上方紅腫熱痛,按壓有波動感。可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,聯(lián)合使用足跟墊減少摩擦。
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱附著處引發(fā)急性疼痛,多伴發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫。需檢測血尿酸水平,確診后使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊控制尿酸,發(fā)作期冰敷緩解癥狀。
自身免疫反應(yīng)侵襲跟腱附著點,表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。需檢查類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,配合蠟療改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運動鞋,避免突然增加運動強度。運動前后充分拉伸跟腱,出現(xiàn)持續(xù)疼痛時停止活動并冰敷??刂企w重減輕跟腱負荷,高尿酸人群需限制高嘌呤飲食。跟腱斷裂術(shù)后需嚴格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,定期復(fù)查評估愈合情況。
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